Wafa Rekik

Case report: Primary pure squamous cell carcinoma of the gallbladder

Squamous cell carcinoma of the gallbladder is rare, accounting for only 0.5-12.7% of all malignant gallbladder tumors. Tumor progression is rapid but silent and therefore usually discovered at an advanced stage, hence its poor prognosis. We report the observation of a 69-year-old woman with known cholelithiasis, admitted for biliary colic. CT scan highlighted a thick-walled gallbladder harboring a tumor invading segments IV and V of the liver. The patient underwent cholecystectomy associated with bisegmental hepatic resection. Pathology showed a well-differentiated, keratinizing squamous cell carcinoma, infiltrating the entire gallbladder wall and the adjacent hepatic parenchyma.

Dubreuilh's melanosis or malignant lentigo

We report a 69 year-old man who presented with a 5-year history of pigmented lesion on the tip of the nose. Physical examination revealed a 2 cm, hyperpigmented lesion of the nose. The cervical and abdominal ultrasonographies were normal. A surgical resection of the tumor was performed. Grossly, the tumor was flat, black or dark brown, and measured 1.5 cm of diameter. Histological examination showed a confluent growth of melanocytes along dermo-epidermal junction with involvement of adnexal structures (Fig. 1). Some isolated or nested cells infiltrated papillary dermis and were surrounded by inflammatory and fibrous stroma (Fig. 2). The derm presented a significant solar elastosis and the epidermis was atrophic. These features confirmed the diagnosis of Dubreuilh’s melanosis. At 3 years of follow-up, the patient was asymptomatic and there was no recurrence.

Une dermatose papuleuse rare

Une jeune fille âgée de 16 ans nous a été adressée pour une dermatose peu prurigineuse des membres et du tronc. L’éruption était apparue depuis un an, sans cause déclenchante, en particulier médicamenteuse. Elle était faite de papules en tête d’épingle, de 1 mm de diamètre, translucides, hypopigmentées, organisées en plaques, arrondies, bien limitées, de taille variant de 4 à 7 cm de grand axe. Cette éruption intéressait les membres supérieurs, le cou, le tronc et la racine des cuisses. Aux avant-bras, certaines papules commençaient à s’affaisser laissant place à des macules pigmentées. Le reste de l’examen cutanéomuqueux et viscéral était normal. La biopsie d’une papule montrait la présence dans le derme papillaire d’un infiltrat composé de lymphocytes, d’histiocytes et de cellules épithéloïdes associés à de rares cellules géantes (Fig. 1 et 2). Cet infiltrat s’organisait en nodules bien limités, occupant quatre à cinq papilles dermiques, encerclés latéralement par deux crêtes épidermiques allongées. L’épiderme sus-jacent, focalement parakératosique et discrètement papillomateux, était aminci du fait d’une couche granuleuse réduite et comportait une exocytose modérée essentiellement lymphocytaire. Devant l’absence de gêne fonctionnelle ou esthétique, aucun traitement n’a été proposé.