Werner Siems

Neubildungen von Körpergewebe: Tumoren

Zum Terminus Tumor mussen einige Vorbemerkungen gemacht werden. Tumor (lat. und griech. tumor = Schwellung) bedeutet in der Medizin zunachst einmal Schwellung, d.h. Zunahme des Gewebevolumens ohne Berucksichtigung der Ursache. Dazu gehort auch eine Schwellung im Zusammenhang mit einem entzundlichen Prozess (▸ Kap. 13. Entzundungen). Bei der Entzundung ist die Schwellung (Tumor) eines der Kardinalsymptome. Auch ein vollig harmloser Prozess mit erhohter Raumforderung in Form einer Zyste oder einer tastbaren Verhartung innerhalb eines Skelettmuskels ware demnach ein Tumor. Im engeren Sinne werden unter Tumoren aber Neubildungen von Korpergewebe (Neoplasien; Gewachse) verstanden.

Der Kontakt zum Patienten

Zu einer befriedigenden Patient-Arzt-und Patient-Physiotherapeut- Beziehung gehort gegenseitiges Vertrauen und ausreichender Informationsaustausch. Die Qualitat der Anamnese und der Therapie steigen deutlich, wenn sich der Patient verstanden fuhlt, sich den Arzten und Therapeuten nicht ausgeliefert fuhlt und so ihre Empfehlungen besser akzeptieren kann.

Gesundheit und Krankheit

Wenn man definieren mochte, was unter Gesundheit und unter Krankheit zu verstehen ist, hat man verschiedene Ansatzmoglichkeiten. Einer alteren Definition zufolge versteht man unter Gesundheit ein harmonisches Gleichgewicht in Entwicklung, Bau und Funktionen des Organismus. Krankheit ware entsprechend dieser Definition eine Storung dieses Gleichgewichtes.

Grundbegriffe von Therapie

Unter Therapie versteht man die Behandlung von Krankheiten. (griech. „therapeia“: „das Dienen“) Man unterscheidet praventive Therapieformen von kurativen Therapieformen sowie palliativen Therapieformen.

Grundbegriffe von Diagnostik

Symptome sind Krankheitszeichen. Solche Zeichen konnen darauf hindeuten, dass eine Struktur des Organismus defekt ist oder sich auf dem Wege befindet (z.B. durch Malnutrition, ⣈Glossar), Schaden zu nehmen. Eine strukturelle Veranderung lasst sich manchmal unmittelbar erkennen, wie z.B. eine Fehlstellung der Kleinzehe (◘ Abb. 3.1), besonders, wenn sie sich auf oder in der Nahe der Oberflache des Korpers befindet. Auch bei strukturellen Veranderungen „tief“ im Inneren des Organismus kann es zu sichtbaren Zeichen kommen, da strukturelle Veranderungen mit funktionellen Veranderungen einhergehen. Ein im Inneren des Korpers befindlicher Gallenstein (◘ Abb. 3.2), der nicht direkt sichtbar oder tastbar ist, kann eine klar sichtbare „Gelbsucht“, einen sog. Ikterus, hervorrufen. Open image in new window ◘Abb. 3.1. Deutlich sichtbares objektives Symptom: orthopadische Fehlstellung der rechten Kleinzehe Open image in new window ◘Abb. 3.2. 10% der Menschheit hat Gallensteine: hier zwei besonders grose Exemplare nach operativer Entfernung.

Wunden und Wundheilung

Prinzipiell unterscheidet man: Offene mechanische Wunden, Geschlossene mechanische Wunden, Thermische Wunden, Aktinische Wunden — dazu gehoren Wunden durch Erfrierungen, Verbrennungen und Verbruhungen sowie durch schadigende Strahlen — und Veratzungswunden.

Schlaf und Schlafstörungen

Menschen verbringen ca. ein Drittel ihres Lebens im Schlaf. Ohne die nachtliche Erholungsphase ist ein gesundes und aktives Leben nicht moglich. Wahrend des Schlafes sinken der Puls, die Atemfrequenz und der Blutdruck. Beim Schlaf wird eine bestimmt Schonhaltung eingenommen (◘ Abb. 19.1 und ◘ Abb. 19.2). Man bewegt sich wenig und nimmt kaum etwas wahr (Schlafparalyse). Die einzelnen Organe schalten wahrend des Schlafes auf eine andere Funktionsweise um. Die Skelettmuskeln werden relaxiert. Weite Bereiche des Leberstoffwechsels werden aktiviert. Im Gehirn soll wahrend des Schlafes am Vortag Gelerntes und Erlebtes dauerhaft abgespeichert werden. Open image in new window ◘ Abb. 19.1. Nationalgalerie Berlin, Adolf von Hildebrand: Ruhender Hirtenknabe 1871–73 Open image in new window ◘ Abb. 19.2. Der Korper nimmt sich seinen Schlaf

Grundbegriffe der Pathologie

Man spricht dann auch von einer Aktivitatshypertrophie. Typische Beispiele sind die Volumenzunahme eines Muskels oder der Muskeln einer Muskelgruppe durch spezifische bzw. einseitige muskulare Beubung, z.B. bei bestimmten Sportarten, z.B. beim Sprinter oder Weitspringer fur die Wadenmuskulatur und bei Wurfdisziplinen werden Arm- und Schultermuskeln „auftrainiert“.

„Krankheitshäufigkeit“ — Epidemiologische Grundbegriffe

Jeder Physiotherapeut und auch jeder Arzt sollte sich mit den besonders haufig auftretenden Krankheitsbildern vertraut gemacht haben.

Blutstillung und Blutgerinnung

Es gibt angeborene und erworbene Erkrankungen des Systems der Hamostase, die entweder mit einer vermehrten Blutungsneigung oder mit einem verstarkten Thromboserisiko einhergehen. Daruber hinaus gibt es Medikamente, die die Blutstillung insgesamt oder die Gerinnung im speziellen beeinflussen. So werden Patienten mit erhohtem Thromboserisiko — z.B. nach Operationen, nach Lungenembolien oder bei langandauernder Bettlagerigkeit — mit Medikamenten behandelt, die die Gerinnung unterdrucken. Solche Medikamente nennt man Antikoagulantien.