Werner Wenz

Prolonged survival following palliative renal tumor embolization by capillary occlusion

Nine patients with renal cell carcinoma and severe hematuria were palliatively treated with a new type of angioocclusion: The concept of capillary embolization. The so-called occlusion gel Ethibloc was used as embolizing agent. Each patient was followed up until death or for at least 4 years. All patients had a stage T3 or T4 tumor, 3 patients had metastases to multiple organs, 3 had lung metastases, and 3 were free of metastatic disease. In all cases, very high volumes (14–40 ml) of the embolizing agent were necessary to achieve total occlusion of the entire arterial compartment. Patients without metastatic disease had a mean survival time of 6 years and 4 months, all of them without signs of malignant disease. Patients with metastases had a mean survival time of 3 years. Compared with the natural history of renal cell carcinoma treated otherwise, this represents a substantial prolongation of survival time. Contrary to other angioocclusive treatment modalities, the concept of capillary occlusion with Ethibloc seem to achieve total tumor destruction.

Transjugular Intrahepatic Portosystemic Stent Shunt: A 2-Year Follow-Up

Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt (TIPSS) is a new non-operative treatment of portal hypertension. The technique is based on the transjugular introduction of an expandable vascular s

Röntgendiagnostik einschl. Artériographie bei Blutungen aus Dünn-, Dick- und Mastdarm

Rontgenuntersuchung bei der massiven Darmblutung: Abdomenubersicht, Angiographie, Kontrastmahlzeit/-einlauf. Bei der chronischen Blutung ist die Angiographie letzte Masnahme. Abdomenubersicht klart die Differentialdiagnose Ileus, Perforation, toxisches Megacolon, Fremdkorper. Barium- bzw. Gastrografindarstellungen lassen Entzundung, Ulcus, Tumor, Divertikel erkennen. Direkter Nachweis einer Blutungsquelle durch Kontrastaustritt ins Darmlumen bei Angiographie der A. mesenterica sup./inf. (Mindest-blutungsstarke 1,3 ml/min). Angiographische Moglichkeit der Blutungsstillung mittels Pharmaka oder Blutgerinnseln.

46. Knochen- und Weichgewebstumoren -Fortschritt in unserem Jahrzehnt

SummaryConventional plain film roentgenography is the basic examination of bone tumors. Modern digital roentgenography offers technical innovations but no fundamental new diagnostic dimensions. Computerized and magnetic resonance-tomography allow a far better delineation of the tumor spread (staging). These new imaging methods together with ultrasound have revolutionized the diagnosis of soft tissue neoplasms, not visible on plain film roentgenograms except lipomas and calcifications.ZusammenfassungBildgebende Basisuntersuchung für Knochentumoren ist die Röntgennativaufnahme. Die moderne digitale Radiographie bringt technische aber keine grundsätzlichen Neuerungen. Computer- und Kernspintomographie erlauben eine wesentlich genauere Abgrenzung des Tumors innerhalb und ausserhalb des Knochens. Diese beiden Verfahren haben zusammen mit der Ultraschalluntersuchung die Diagnostik der Weichteilgeschwülste revolutioniert, da diese vorher auf Röntgenaufnahmen nur in den seltensten Fällen (Lipome, Verkalkungen) darzustellen waren.Conventional plain film roentgenography is the basic examination of bone tumors. Modern digital roentgenography offers technical innovations but no fundamental new diagnostic dimensions. Computerized and magnetic resonance-tomography allow a far better delineation of the tumor spread (staging). These new imaging methods together with ultrasound have revolutionized the diagnosis of soft tissue neoplasms, not visible on plain film roentgenograms except lipomas and calcifications.

Gastrocolic Fistula in Chronic Intestinal Ischaemia

Diagnosis and treatment of a patient with gastrocolic fistula in chronic intestinal ischaemia are reported. A gastrocolic fistula secondary to occlusion of splanchnic arteries has not been described b

Grundlagen zur Klinik der Strahlenbehandlung

Wirkungsprinzip Indikationen zur Strahlenbehandlung bei gutartigen Erkrankungen (z. B. degenerative Erkrankungen)

102. Das akute Abdomen: Röntgendiagnostik

SummaryBasic roentgenological examinations of acute abdominal disorders are plain films in erect and recumbent position even for the future; they should always be combined with a plain chest film. Examinations with contrast medium are rare. Angiography is indicated in visceral vascular disorders, blunt abdominal trauma and during acute hemorrhage with the possibility of therapeutic embolisation. Roentgendiagnostic procedures may be optimized by additional axial computerized tomography. The indications for CT-tomography in acute abdominal disorders are not yet definitively delineated.ZusammenfassungBasisuntersuchung des akuten Abdomens ist auch für die nächste Zukunft die Abdomenübersicht im Stehen und Liegen, sie sollte stets mit einer Thoraxaufnahme kombiniert werden. Kontrastdarstellungen sind selten. Indikation der Wahl zur Angiographie sind viscerale Durchblutungsstörungen, das stumpfe Bauchtrauma und die akute Blutung mit der Möglichkeit der therapeutischen Embolisation. Eine gewisse Optimierung der Röntgendiagnostik ist durch die Ganzkörper-Computer-Tomographie ermöglicht worden, deren Indikationen noch nicht definitiv zu umreißen sind.

Indications and use of abdominal angiography in trauma

A series of 148 angiographic examinations in patients with blunt abdominal trauma have been reviewed. The major indications for arteriography were: (1) manifestations of shock in conjunction with clinical signs of abdominal injury; (2) the necessity for differentiation of multiple abdominal injuries; and (3) clinical signs of delayed rupture. Few false positive or false negative results were noted. The typical angiographic findings are discussed.

[Prevention and treatment of thromboembolism: diagnosis by roentgenology (author's transl)].

SummaryIn 30% of our patients, thrombotic disease was an indication for phlebography. Visualization of veins was performed preferably by taking X-ray films of the ascending contrast medium. The radiologic findings of the acute stages include filling defects, irregular margins, and convex delineation. Postthrombotic signs include lesions of the valves, recanalization, and collateralization. In cases of occluded inferior vena cava and axillary vein (Paget-von Schroetter Syndrome) collateral circulation occurs. In 80% of cases, phlebography provides important information following medical or surgical therapy.ZusammenfaBungIm eigenen Krankengut war die Phlebothrombose in 30% Indikation zur Phlebographie. Methode der Wahl war die ascendierende Kontrastdarstellung. Sie zeigt folgende Befunde im akuten Stadium: Konturzeichen, Kuppelzeichen und Radiergummiphänomen. Postthrombotisch stehen die Zeichen der Klappenschädigung, der Rekanalisation und der Kollateralkreislauf im Vordergrund. Dieser kann exzeBive AusmaBe annehmen beim CavaverschluB und dem Armvenenstau, dem Paget-von-Schrötter-Syndrom. Die Phlebographie ist mit über 80%iger Trefferquote wichtige Therapiekontrolle nach kons. und operativer Therapie.

Grundlagen des Strahlenschutzes

„Strahlenexposition von ausen“, „Strahlenexposition von innen“, „Ganzkorperexposition“ und „Teilkorperexposition“ „naturliche Strahlenexposition“ und deren Dosisbereich Begrundung der Dosisgrenzwerte fur beruflich strahlenexponierte Personen aufgrund des Strahlenrisikos (genetisches, kanzerogenes und teratogenes Risiko); Grenzwerte der Jahresaktivitatszufuhr