Wilma Boevink

A user-developed, user run recovery programme for people with severe mental illness: A randomised control trial

We examined, over a two-year period, the impact of a user-developed and user-run recovery programme (Toward Recovery, Empowerment and Experiential Expertise – TREE) on outcomes in individuals with severe mental illness, as add-on to care as usual. A randomised wait-list controlled design of TREE added to care as usual (CAU) (n = 80), versus CAU only (n = 83), was implemented in patients with severe mental illness. Follow-up was at 12 and at 24 months after inclusion. Primary outcome measures were empowerment, mental health confidence and loneliness. Secondary outcomes were quality of life, self-reported symptoms, care needs, service use and community outcomes (likelihood institutional residence and paid employment). TREE was associated with more mental health confidence (effect size for each year in TREE: 0.058, p = 0.043), less care needs (effect size for each year in TREE: –0.088, p = 0.002), less self-reported symptoms (effect size for each year in TREE: –0.054, p = 0.040) and less likelihood of institutional residence (risk ratio with each year in TREE: 0.79, p = 0.027). User-developed and user-run recovery programmes may bring about small but reliable changes in recovery and community outcome after two years. More research is required to examine how such programmes can become more successful within the context of disability-focused mental health services.

Wat betekent ‘hulp nodig hebben’ voor psychische klachten?

Wil men de zorg betaalbaar houden en enigszins bewaken dat het aanbod in de pas loopt met de zorgbehoefte van de bevolking, dan lijkt reflectie op zijn plaats.

Voordelen, beperkingen en risico’s van ehealth

Wetenschappelijk onderzoek en jarenlange praktijkervaring hebben verschillende voordelen van eHealth ten opzichte van reguliere face-to-facebehandeling aan het licht gebracht. Let wel, het is zeker niet zo dat al deze voordelen meteen optreden zodra een client, organisatie of behandelaar met eHealth gaat werken (vaak met digitalisering van het bestaande aanbod). Om de potentiele voordelen maximaal te benutten is meer nodig. Een goed werkende en geintegreerde technologie ligt uiteraard voor de hand, maar het is vooral van belang dat hulpverleners en clienten samenwerken vanuit een gedeelde onderliggende theorie en werkwijze, die gebaseerd is op positieve gezondheid en de drie domeinen van herstel.

Wat is een hulpverlener? naar een multideskundig perspectief

We hebben het nog niet over de hulpverlener gehad, toch een niet onbelangrijke schakel in het geheel. De hulpverlener is met name belangrijk omdat hij meerdere rollen heeft die zich niet altijd lineair tot elkaar verhouden. Maar ongeacht de rol waarin de ggz-hulpverlener zich bevindt, een belangrijke – zo niet de belangrijkste – functie is het scheppen van een therapeutische relatie. Althans als we de ‘evidence’ volgen en als de ggz-omgeving het toelaat.

Uitkomst die ertoe doet: de psychische gezondheid van de wijk

Wanneer heeft de zorg in de regio zijn doelstelling behaald? Uitkomstmeting is een belangrijke factor in de verantwoording van de zorg en de sturing van verandering. Op dit ogenblik wordt de uitkomst landelijk geregeld op basis van de voor- en nameting van bijvoorbeeld de ernst van symptomen van mensen in zorg.

Wat Is Dat Eigenlijk, Goede GGZ?

Vrijwel ieder land heeft een gezondheidszorgvoorziening voor mensen met psychische klachten. Blijkbaar is daar universeel behoefte aan.

Uitgangspunten van de nieuwe GGZ

Volgens volksgezondheidszorg.info bedragen de kosten van de zorg in Nederland in 2016 naar schatting honderd miljard euro, dat is 15% van het bruto binnenlands product. Hiermee behoren we tot de wereldtop.

Wat is evidence-based behandelen van psychische klachten?

Uit het voorgaande zou je kunnen afleiden dat een behandeling van psychische klachten, ernstig en minder ernstig, zich zou moeten richten (a) op hulp om verandering aan te brengen in je leven en met dingen om te gaan, (b) op hulp bij kwetsbaarheid en symptomen en (c) op hulp bij een proces dat we ‘herstel’ noemen.

De competente online hulpverlener

Uit de voorgaande hoofdstukken wordt duidelijk dat het internet en mobiele apparaten de mogelijkheid bieden om behandelingen beter op de hulpvraag en de belevingswereld van clienten te laten aansluiten. Om deze mogelijkheden optimaal te benutten moeten de inhoud van de interventies, het werkproces en de ict opnieuw ontworpen worden. Maar dat niet alleen. Het heeft ook implicaties voor de behandelaar.

Wat is er nodig buiten de wijk

Regionale ggz-organisaties kunnen niet beschikken over het volledige ggz-budget. Ze moeten een visie hebben over welke functies wel en welke niet binnen de wijk gerealiseerd worden. We beschouwen het actuele zorgstelsel als een gegeven; zorgverlening gebeurt niet op een eiland. De politieke en economische omgeving bepaalt mee hoe zorg vorm krijgt. En we wensen niet te vechten tegen deze opgelegde structuren. De onderverdeling in een ggz vanuit de huisartsenpraktijk (bijgestaan door poh-ggz), een g-bggz en een s-ggz is uitgangspunt, maar ontoereikend voor de organisatie van de zorg. In de wijk zullen deze drie ggz-structuren allemaal vertegenwoordigd zijn, maar ze kunnen niet optimaal functioneren wanneer er geen kader buiten de wijk bestaat. Wat verwachten we van de ggz-infrastructuur buiten de wijk? We willen in dit hoofdstuk een model bieden voor optimale regionale spreiding van functies om te komen tot een efficiente taakverdeling op basis van centralisatie en decentralisatie in verschillende regio’s of geografische eenheden: landelijk, supraregionaal, regionaal en wijkgericht.