Wolfgang Daecke

The effect of defect localization on spontaneous repair of osteochondral defects in a Gottingen minipig model: a retrospective analysis of the medial patellar groove versus the medial femoral condyle

Various animal models for experimental osteochondral defect healing have been used in orthopaedic research. Two main defect locations were chosen: the patellar groove or the central part of the medial femoral condyles (MFC). To date, it is not clear whether both locations display similar patterns in critical size osteochondral defect healing. We retrospectively analysed both locations in our minipig model hypothesizing that they show similar healing pattern. Thirty-five defects were analysed after three or 12 months. Osteochondral defects were 10 mm deep and 6.3 mm (MFC, n = 19) in diameter or 8 mm and 5.4 mm, respectively (trochlear groove [TG], n = 16). Semi-quantitative histological scoring and histomorphological evaluation were carried out. Both defect locations showed fillings of fibrous and fibrocartilage-like repair tissue. The osseous defect was closed by endochondral bone formation in the MFC. Semi-quantitative scoring did not show differences, whereas qualitative histomorphological analysis more frequently showed cartilaginous repair tissue in MFC defects. There was more frequent subchondral bone cyst formation in MFC location (P = 0.05), TG defects resulted in lower postoperative pain. Both defect localizations are suitable for studies on osteochondral healing. Since regenerating with less hyaline-like repair tissue and less subchondral cyst formation, TG is more favourable for experimental osteochondral defect healing in this model.

[The Sauvé-Kapandji operation. Indications and results].

ZusammenfassungZur Operation nach Sauvé-Kapandji gehört die Arthrodese des distalen Radioulnargelenks (DRUG) in Kombination mit einer Segmentresektion der distalen Ulna. Das Verfahren wird neben alternativen Operationen bei der Funktionsstörung des DRUG angewandt. Anhand verschiedener Studien konnte gezeigt werden, dass durch die Operation nach Sauvé-Kapandji eine Schmerzreduktion um zwischen 73 und 100% sowie eine Befundbesserung in zwischen 68 und 100% der Fälle erzielt werden kann. Auch eine Zunahme der Umwendbewegung auf 134–171° kann durch dieses Verfahren zuverlässig erreicht werden. Auf der anderen Seite ermöglicht die Sauvé-Kapandji-Operation eine vollständige Wiederherstellung der Kraft des betroffenen Unterarms nur im Ausnahmefall. Ein potenzielles Problem der Operationsmethode ist die schmerzhafte Instabilität des proximalen Ulnastumpfes, die in der Regel jedoch durch ein kurzes distales Ulnasegment und eine sparsame Segmentresektion vermieden werden kann. Die Sauvé-Kapandji-Operation stellt bei korrekter Durchführung eine zuverlässige und komplikationsarme Therapie der chronischen Dysfunktion des DRUG dar.AbstractThe Sauvé-Kapandji procedure consists of an arthrodesis of the distal radioulnar joint (DRUJ) in combination with an intentional pseudarthrosis of the distal ulna. In addition to other methods, the Sauvé-Kapandji operation is a salvage procedure of for chronic disorders of DRUJ. Different studies have confirmed that this procedure results in a pain reduction of between 73 and 100% and that patient’ satisfaction lies between 68 and 100%. A reliable improvement of rotation of the forearm of between 134 and 171° can be expected. On the other hand, a decrease in grip strength on the affected side is usual. The potential problem of instability of the proximal ulna stump can be avoided by performing a short distal segment and a narrow pseudarthrosis gap. The Sauvé-Kapandji procedure is a reliable salvage procedure resulting in high patient satisfaction and a reliable improvement in range of motion.

Phlegmon of the palm of the hand as initial manifestation of the Lemierre syndrome

Lemierres syndrome is a rare disease in young otherwise healthy people showing septic embolism in the lungs and peripheral vessels. We report the case of a 19-year-old male patient who presented initially with a phlegmon of the right palm and beginning septic shock. During the clinical course a subcutaneous abscess of the left shoulder, multiple lesions of the lungs and a pericardial abscess were identified and Lemierres syndrome was diagnosed. In this case, positron emission tomography (PET) was revealed to be an appropriate instrument to determine the extent of the disease in a one step procedure.ZusammenfassungDas Lemierre-Syndrom ist eine seltene, jedoch in der Inzidenz steigende Erkrankung junger, vormals gesunder Menschen mit septischen Embolien in die Lunge und Peripherie. Wir berichten über einen 19-jährigen männlichen Patienten, der sich initial unter dem Bild einer rechtsseitigen Hohlhandphlegmone mit beginnendem septischem Schock vorstellte. Im weiteren Verlauf wurden ein subkutaner Abszess der linken Schulter, multiple Lungenherde sowie ein perikardialer Abszess entdeckt und ein Lemierre-Syndrom diagnostiziert. Die Positronenemissionstomographie (PET) erwies sich als geeignetes Mittel, um das Ausmaß der Krankheit in einem Untersuchungsschritt zu bestimmen.AbstractLemierre’s syndrome is a rare disease in young otherwise healthy people showing septic embolism in the lungs and peripheral vessels. We report the case of a 19-year-old male patient who presented initially with a phlegmon of the right palm and beginning septic shock. During the clinical course a subcutaneous abscess of the left shoulder, multiple lesions of the lungs and a pericardial abscess were identified and Lemierre’s syndrome was diagnosed. In this case, positron emission tomography (PET) was revealed to be an appropriate instrument to determine the extent of the disease in a one step procedure.

Hohlhandphlegmone als Erstmanifestation des Lemierre-Syndroms@@@Phlegmon of the palm of the hand as initial manifestation of the Lemierre syndrome

Lemierres syndrome is a rare disease in young otherwise healthy people showing septic embolism in the lungs and peripheral vessels. We report the case of a 19-year-old male patient who presented initially with a phlegmon of the right palm and beginning septic shock. During the clinical course a subcutaneous abscess of the left shoulder, multiple lesions of the lungs and a pericardial abscess were identified and Lemierres syndrome was diagnosed. In this case, positron emission tomography (PET) was revealed to be an appropriate instrument to determine the extent of the disease in a one step procedure.ZusammenfassungDas Lemierre-Syndrom ist eine seltene, jedoch in der Inzidenz steigende Erkrankung junger, vormals gesunder Menschen mit septischen Embolien in die Lunge und Peripherie. Wir berichten über einen 19-jährigen männlichen Patienten, der sich initial unter dem Bild einer rechtsseitigen Hohlhandphlegmone mit beginnendem septischem Schock vorstellte. Im weiteren Verlauf wurden ein subkutaner Abszess der linken Schulter, multiple Lungenherde sowie ein perikardialer Abszess entdeckt und ein Lemierre-Syndrom diagnostiziert. Die Positronenemissionstomographie (PET) erwies sich als geeignetes Mittel, um das Ausmaß der Krankheit in einem Untersuchungsschritt zu bestimmen.AbstractLemierre’s syndrome is a rare disease in young otherwise healthy people showing septic embolism in the lungs and peripheral vessels. We report the case of a 19-year-old male patient who presented initially with a phlegmon of the right palm and beginning septic shock. During the clinical course a subcutaneous abscess of the left shoulder, multiple lesions of the lungs and a pericardial abscess were identified and Lemierre’s syndrome was diagnosed. In this case, positron emission tomography (PET) was revealed to be an appropriate instrument to determine the extent of the disease in a one step procedure.

Hohlhandphlegmone als Erstmanifestation des Lemierre-Syndroms

Lemierres syndrome is a rare disease in young otherwise healthy people showing septic embolism in the lungs and peripheral vessels. We report the case of a 19-year-old male patient who presented initially with a phlegmon of the right palm and beginning septic shock. During the clinical course a subcutaneous abscess of the left shoulder, multiple lesions of the lungs and a pericardial abscess were identified and Lemierres syndrome was diagnosed. In this case, positron emission tomography (PET) was revealed to be an appropriate instrument to determine the extent of the disease in a one step procedure.ZusammenfassungDas Lemierre-Syndrom ist eine seltene, jedoch in der Inzidenz steigende Erkrankung junger, vormals gesunder Menschen mit septischen Embolien in die Lunge und Peripherie. Wir berichten über einen 19-jährigen männlichen Patienten, der sich initial unter dem Bild einer rechtsseitigen Hohlhandphlegmone mit beginnendem septischem Schock vorstellte. Im weiteren Verlauf wurden ein subkutaner Abszess der linken Schulter, multiple Lungenherde sowie ein perikardialer Abszess entdeckt und ein Lemierre-Syndrom diagnostiziert. Die Positronenemissionstomographie (PET) erwies sich als geeignetes Mittel, um das Ausmaß der Krankheit in einem Untersuchungsschritt zu bestimmen.AbstractLemierre’s syndrome is a rare disease in young otherwise healthy people showing septic embolism in the lungs and peripheral vessels. We report the case of a 19-year-old male patient who presented initially with a phlegmon of the right palm and beginning septic shock. During the clinical course a subcutaneous abscess of the left shoulder, multiple lesions of the lungs and a pericardial abscess were identified and Lemierre’s syndrome was diagnosed. In this case, positron emission tomography (PET) was revealed to be an appropriate instrument to determine the extent of the disease in a one step procedure.

Die Sauvé-Kapandji-Operation

ZusammenfassungZur Operation nach Sauvé-Kapandji gehört die Arthrodese des distalen Radioulnargelenks (DRUG) in Kombination mit einer Segmentresektion der distalen Ulna. Das Verfahren wird neben alternativen Operationen bei der Funktionsstörung des DRUG angewandt. Anhand verschiedener Studien konnte gezeigt werden, dass durch die Operation nach Sauvé-Kapandji eine Schmerzreduktion um zwischen 73 und 100% sowie eine Befundbesserung in zwischen 68 und 100% der Fälle erzielt werden kann. Auch eine Zunahme der Umwendbewegung auf 134–171° kann durch dieses Verfahren zuverlässig erreicht werden. Auf der anderen Seite ermöglicht die Sauvé-Kapandji-Operation eine vollständige Wiederherstellung der Kraft des betroffenen Unterarms nur im Ausnahmefall. Ein potenzielles Problem der Operationsmethode ist die schmerzhafte Instabilität des proximalen Ulnastumpfes, die in der Regel jedoch durch ein kurzes distales Ulnasegment und eine sparsame Segmentresektion vermieden werden kann. Die Sauvé-Kapandji-Operation stellt bei korrekter Durchführung eine zuverlässige und komplikationsarme Therapie der chronischen Dysfunktion des DRUG dar.AbstractThe Sauvé-Kapandji procedure consists of an arthrodesis of the distal radioulnar joint (DRUJ) in combination with an intentional pseudarthrosis of the distal ulna. In addition to other methods, the Sauvé-Kapandji operation is a salvage procedure of for chronic disorders of DRUJ. Different studies have confirmed that this procedure results in a pain reduction of between 73 and 100% and that patient’ satisfaction lies between 68 and 100%. A reliable improvement of rotation of the forearm of between 134 and 171° can be expected. On the other hand, a decrease in grip strength on the affected side is usual. The potential problem of instability of the proximal ulna stump can be avoided by performing a short distal segment and a narrow pseudarthrosis gap. The Sauvé-Kapandji procedure is a reliable salvage procedure resulting in high patient satisfaction and a reliable improvement in range of motion.