Yoichi Saitoh

A case report of pm gastric cancer producing alpha-fetoprotein.

肝転移・リンパ節転移が認められないalpha-fetoprotein (以下AFP) 産生pm胃癌の1911を報告する.症例は69歳男性で血清AFPは1,086ng/mlと異常高値を示し, 胃透視と内視鏡で胃体部にBorrn4nn2型の腫瘍が認められた.生検でGr Oup Vが証明され, 胃幽門側切除, R2郭清が施行された.病理組織学的には, 大部分はporであるが, 一部に腺腔形成も認められ, 深達度はpmで, n., stage Iであった.ABC法による免疫組織化学的検索では胃癌部にAFPの局在が証明され, 腺管構造を示す部分より低分化で髄様構造を示す部分の方が陽性度が強かった.術後AFPは正常化し, 術後1年5か月を経た現時点でも再発の徴候は認めていない.以上, AFP産生胃癌の1例を報告するとともに, 文献的考察を行った.

A case of esophageal cyst.

はじめに 食道に発生する嚢腫はまれであるものの,近 年食道 透視 ・内視鏡などの進歩とともにその報告例は増加し ている.し かしながら,食 道壁内に嚢腫が認められる ことはきわめてまれであり,特 に,上 皮の形態や発生 部位から食道壁内気管支嚢腫として報告されたものは これまでに13例の報告しかない1).今 回われわれは術 前に超音波内視鏡を施行し,有 用であった食道壁内気 管支嚢腫と考えられる症例を経験したので,若 干の文 献的考察を加えて報告する. 症例 患者:56歳,男 性. 主訴:上 腹 部痛. 家族 歴:特 記す べ き こ とな し. 既往 歴:昭 和45年 虫垂 切 除,昭 和45年 お よび昭和48 年痔核 切 除. 現病 歴:昭 和61年4月 上 旬 に上 腹部 痛 が 出現 したた め4月17日 に近 医 を受 診 し,上 部 消化 管 造影 お よび内 視鏡 に て食道 の粘 膜下 腫瘍 が疑わ れ,精 査 目的で5月 23日 当科 入院 とな った.な お,嚥 下 困難・ 胸 骨後 方痛 および不 快感 ・体 重減 少 はな か った. 現 症:身 長147cm,体 重47.5kg.栄 養 は 良好 で貧血 およ び黄 疸 はな く,全 身 の表在 リンパ節 の腫 脹 も認 め なか った. 入院 時検査 所見:血 液一 般,肝 機 能,腎 機 能 お よび 電解 質 な ど血 液化 学 で は異 常 な く,便 潜 血反 応 は陰性 で,心 電 図 ・肺 機能 検査 さ らに胸 部 ・腹部 単純 写真 に も異常 は なか った.ま た腫瘍 マ ーカ ーではcarcinoembryonic antigen(CEA)が3.6ng/mlで α-fetoprotein