Yoshihiko Yokoe

Morphologic changes in the perioral soft tissues in patients with mandibular hyperplasia using a laser system for three-dimensional surface measurement

Soft tissue changes following correction of mandibular hyperplasia were studied using a laser system for three-dimensional (3-D) surface measurement. Twelve subjects (7 men and 5 women; age 17-48 years) were included in this study. Bilateral sagittal split ramus osteotomies were performed in ten patients and intraoral vertical ramus osteotomies in two patients. Pre- and postoperative images, obtained with the laser system, were superimposed to determine distribution of changes in the perioral soft tissue. Mean volume changes were 1032.3 mm3 in the Subnasale-UL area and 8700.9 mm3 in the LL-Menton area. Changes in both areas were symmetrical around the mid-sagittal plane in some patients and asymmetrical in others. This measurement system provided a simple method of determining 3-D changes in soft tissue following surgery and might be useful for clinical purposes.

A case of malignant schwannoma of mandible in von Recklinghausen's disease.

von Recklinghausen病 (以下R病) あるいは神経線維腫症は常染色体遺伝性疾患で3000の出生に対して1人の発現頻度といわれている。カフェオーレ斑, 末梢中枢神経系の神経線維腫症および幼少時より生じる骨格異常が特徴とされる。神経線維腫症は軟組織由来の悪性腫瘍を合併することが知られている。頭頸部腫瘍のなかで軟組織肉腫の発生は少なく, 特に神経線維腫症に合併した悪性神経鞘腫の症例は極めてまれである。今回われわれは, R病の女児に合併した下顎悪性神経鞘腫の1例を経験したので報告する。患者は7歳女児で, 右側下顎部腫脹, 開閉口障害を主訴に紹介来院した。右側下顎枝に直径5cm大の弾性硬の腫瘤を認め, 生検の結果, 悪性神経鞘腫と診断された。外科的切除, 術中放射線照射の後, 化学療法施行されたが約10か月後に局所再発および肺転移を生じ, 初診より1年4か月後に死亡した。