Yuzuru Honda

Malignant hyperthermia and althesin

SummaryGeneral anaesthesia with Althesin was administered on two occasions to a patient who was identified as susceptible to malignant hyperthermia, in whom there was identified familial subclinical myopathy and once in another patient suffering from arthrogryposis multiplex congenita with a history of fever associated with two previous anaesthetics. In the first patient halothane was administered by accident in association with the Althesin, but no hyperpyrexia occurred. In the second instance nitrous oxide-oxygen and halothane were associated purposely with Althesin. In none of these cases was there any rise in temperature, muscle rigor or elevation of the serum CPK level. This experience corroborates the experimental evidence of Hall,et al.10 and Harrison,11 who reported that Althesin prevented the onset of hyperthermia, and the clinical reports of Page12 and Judelman.13 Althesin can be assumed to be an effective anaesthetic for malignant hyperthermia susceptible patients.RésuméĽAlthésin a été utilisé à deux reprises lors ľinterventions ophtalmologiques chez un enfant ayant présenté antérieurement un épisode ľhyperthermie maligne. A la suite de cet épisode, une étude familiale électromyographique avait démontré une susceptibilité à la maladie. Lors de la seconde anesthésie à ľAlthésin, de ľHalothane a été ajoutée accidentellement au protoxyde ľazote utilisé en maintien.Chez un second enfant, avec une histoire de température lors de deux anesthésies antérieures, ľAlthésin a également été utilisé avec du protoxyde ľazote et, cette fois-ci, on a ajouté volontairement de ľHalothane au protoxyde.Dans tous les cas, nous n’avons observé aucune élévation de température, aucune rigidité musculaire et aucune modification des CPK.Ceci confirme les énoncés de Hall et coll., ainsi que ceux de Harrison, à savoir ľAlthésin prévient ľhyperthermie et vient s’ajouter aux rapports cliniques de Page et Judelman sur la sécurité de cet agent pour les malades avec une susceptibilité connue à ľhyperthermie maligne.