Z. Ben Salah Frih

Efficacy and treatment compliance of a home-based rehabilitation programme for chronic low back pain: a randomized, controlled study.

OBJECTIVE To assess the efficacy and treatment compliance of a home-based rehabilitation programme for chronic low back pain (CLBP). POPULATION CLBP outpatients treated in a Physical Medicine Rehabilitation or Rheumatology unit within a university hospital. METHODS We performed a prospective, comparative study. The participants were randomly assigned to either a home-based rehabilitation programme (Gp A) or a standard physical therapy (Gp B). The programme included four weekly sessions. In each group, we measured pain intensity (on a visual analogue scale, VAS), flexibility and muscle endurance (the Schöber MacRae test, finger-to-floor distance, thigh-leg angle, the Shirado and Sorensen test), functional and psychological repercussions (the Quebec functional index and the Hospital Anxiety and Depression scale) and handicap (on a VAS). Follow-up examinations took place at baseline and four weeks and three, six and 12 months later. RESULTS One hundred and seven patients (82 women) with a mean+/-standard deviation (S.D.) age of 35.7+/-0.8 years were included (with 54 patients in Gp A). At four weeks, a significant improvement (relative to baseline) was observed for all parameters in both study groups but with a significantly greater difference in Gp A, which was maintained at one year (despite an observed regression of the improvement at six months). At one year, compliance with the home-based rehabilitation programme was good (68.1%) and 59.5% of the patients regarded the programme as useful. CONCLUSION Our results suggest that a home-based rehabilitation programme is as effective as standard physical therapy. However, this type of programme requires patient motivation and regular follow-up.

Prise en charge rééducative d’une neuromyopathie de réanimation suite à un tétanos généralisé : à propos d’un cas

P061-f Paraosteo-arthropathie neurogene secondaire a une neuromyopathie de reanimation : a propos de deux cas W. Kessomtini a, N. Gader a, H. Ben Brahim a, S. Younes b, W. Said a, A. Jellad c a Unite de medecine physique et readaptation, CHU Tahar Sfar, Mahdia, Tunisie b Service de neurologie, CHU Tahar Sfar, Mahdia, Tunisie c Service de medecine physique et readaptation, CHU Fattouma Bourguiba, Tunisie

Neuropathies périphériques : épidémiologie et prise en charge en rééducation

P045-f Pied plat valgus secondaire à une rupture isolée du spring ligament (calcanéo-naviculaire plantaire). À propos d’un cas, état de l’art en échographie M. Cohen a,∗, X. Demondion b, B. Piclet-Legre c, M. Helix-Giordanino c, J.-M. Coudreuse d a Clinique Juge, service de radiologie, Marseille, France b Laboratoire d’anatomie, faculté de médecine de Lille, Lille, France c Clinique Juge, Marseille, France d Hôpital Salvator, CHU de Marseille, Marseille, France ∗Auteur correspondant.

Profil épidémiologique des patients atteints de neuropathies diabétiques en consultation de médecine physique

P045-f Pied plat valgus secondaire a une rupture isolee du spring ligament (calcaneo-naviculaire plantaire). A propos d’un cas, etat de l’art en echographie M. Cohen a,∗, X. Demondion b, B. Piclet-Legre c, M. Helix-Giordanino c, J.-M. Coudreuse d a Clinique Juge, service de radiologie, Marseille, France b Laboratoire d’anatomie, faculte de medecine de Lille, Lille, France c Clinique Juge, Marseille, France d Hopital Salvator, CHU de Marseille, Marseille, France ∗Auteur correspondant.

Intérêt de la mésothérapie dans le traitement des douleurs musculo-squelettiques en MPR

Observation.– Madame D.F. âgée de 60 ans, diabétique, qui consulte pour une lombosciatique S1 bilatérale d’horaire mixte, évoluant depuis plusieurs années. L’examen trouve un syndrome rachidien et l’absence de signes de conflit discoradiculaires. Une IRM lombaire faite a montré une formation kystique au niveau de la partie distale des racines de la queue de cheval en rapport avec un kyste de Tarlov. La patiente a bénéficié d’une ponction et d’une infiltration du kyste sous scanner. L’évolution est marquée par l’amélioration des lomboradiculalgies. Discussion.– Actuellement les kystes de Tarlov, sont révélés par l’IRM du rachis plus que par la saccoradiculographie et le scanner dans le cadre d’une exploration d’une lomboradiculalgie. Le traitement peut être médical ou chirurgical qui s’adresse aux kystes de Tarlov symptomatiques.

Long peroneal tendinopathy and sequelae of poliomyelitis: A case report

A.B. Çarli a,∗, L. Tekin b, B. Mian c, Z. Liying d, L. Jing d a Bursa Military Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Bursa, Turkey b Gulhane Military Medical Academy Haydarpasa Training Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Istanbul, Turkey c Permobil Trading (Kunshan) Co Ltd, Kunshan, Jiangsu, China d Department of Rehabilitation Medicine, the Third Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China ∗Corresponding author.

La paralysie obstétricale du plexus brachial en milieu de médecine physique et rééducation fonctionnelle

movement. Method.– Eighteen patients with clinical HCP (fourteen males, mean age 14 years and 2 months, aged 6 years 10 months to 20 years 10 months) participated in the study. Using fMRI block design, brain activation following passive simple opening-closing hand movement of either the paretic or nonparetic hand with simultaneous observation of a similar movement performed by either the left or right hand of an actor was examined. Results.– Passive movement of the paretic hand performed simultaneously to the observation of congruent movement (‘‘anatomic imitation’’) activated more ‘‘higher motor areas’’, including contralesional pre-supplementary motor area, superior frontal gyrus (extending to premotor cortex), and superior and inferior parietal regions than non video-guided passive movement of the paretic hand. Passive movement of the paretic hand recruited more ipsilesional sensorimotor areas compared to passive movement of the non paretic hand. Conclusion.– Our study showed in HCP that the combination of observation of congruent hand movement simultaneously to actual passive movement of the paretic hand recruits more higher motor areas than nonvideo-guided passive movement of the paretic hand. Our study gives neuronal findings to propose video-guided passive movement of paretic hand in CP. Further Reading Ertelt, D et al. Observation and execution of upper-limb movements as a tool for rehabilitation of motor deficits in paretic stroke patients: protocol of a randomized clinical trial. BioMed Central Neurol 2012;12;42. Buccino, G. et al. Improving upper limb motor functions through action observation treatment: a pilot study in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2012;54(9),822-828.

Prise en charge des séquelles neuro-orthopédiques d’amyotrophie spinale : à propos de trois cas et revue de littérature

Mots clés : Dystrophinopathie Duchenne ; Évolution orthopédique ; Chirurgie fonctionnelle La dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) entraîne une dégénérescence musculaire progressive, qui peut se compliquer de rétractions tendineuses et de scoliose. L’objectif était de décrire l’évolution orthopédique des patients DMD du centre de référence de Lille, et leur prise en charge chirurgicale. Le second objectif était d’étudier l’évolution de nos pratiques chirurgicales entre les patients nés avant 1985 et ceux nés entre 1985 et 1992. L’étude était rétrospective, descriptive puis analytique et a inclus 85 patients. L’équin de cheville était la déformation orthopédique la plus fréquente dans la population de cinq à dix ans. De dix ans à 25 ans, le flessum de genoux était le plus fréquent. Le flessum de hanches était la 3 déformation la plus fréquente. La scoliose de plus de 308 est la déformation orthopédique la moins relevée dans notre population. L’arthrodèse du rachis (69 % des patients) et la ténotomie de chevilles (62 % des patients) étaient les interventions les plus relevées. L’intervention effectuée le plus tôt était la ténotomie de chevilles, puis venaient les ténotomies de hanches et de genoux et enfin, l’arthrodèse du rachis. L’incidence cumulée des ténotomies de chevilles, de genoux et de hanches était plus importante dans le groupe de patients nés après 1985. Concernant l’arthrodèse du rachis, les patients étaient opérés plus tard dans le groupe nés après 1985. Nous n’avons pas retrouvé de données comparatives dans la littérature concernant l’évolution orthopédique et les ténotomies. Les progrès anesthésiques ont probablement permis de retarder l’âge des arthrodèses de rachis. Il existait sûrement un biais dans le recueil des scolioses. Notre étude a mis en évidence l’évolution orthopédique des patients DMD par articulation. Elle a révélé l’augmentation de l’incidence des ténotomies et la réalisation d’arthrodèse du rachis à un âge plus avancé. Il serait intéressant de comparer ces données avec d’autres centres. L’étude de la chirurgie fonctionnelle chez les DMD est à poursuivre pour en optimiser les indications et l’efficacité grâce à la prise en charge rééducative.