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Um ponto de virada na medicina moderna: por que a auditoria clínica é tão importante no NHS?
No Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), a auditoria clínica é vista como um processo fundamental para melhorar o atendimento e os resultados dos pacientes. Este processo sistemático de melhoria da qualidade foi criado para revisar o atendimento ao paciente usando padrões claros e implementar mudanças apropriadas. Este não é apenas um procedimento, mas também um mecanismo importante que reflete o progresso e a supervisão do sistema médico.
O cerne da auditoria clínica é verificar se os serviços médicos são realizados de acordo com os padrões esperados e promover melhorias adequadas.
A história da auditoria clínica remonta ao século IX, quando o califa abássida Al-Muqtadi exigiu auditorias médicas para examinar clínicas e autorizar médicos devido a erros médicos que levavam à morte de pacientes. Enquanto isso, a auditoria médica na história moderna tem figuras mais icônicas, como Helsa Nightingale e Ernest Goldman, cujos esforços lançaram as bases para a gestão contemporânea da qualidade médica.
As medidas sanitárias de Nightingale durante a Guerra da Crimeia reduziram a taxa de mortalidade de 40% para 2%.
Embora os primeiros sucessos tenham estabelecido a base para a auditoria clínica, o processo continuou a se desenvolver lentamente ao longo dos 100 anos seguintes, com diferentes níveis de conscientização e aceitação entre os profissionais de saúde. À medida que o tratamento médico evolui, a definição de auditoria clínica também está mudando, gradualmente transitando de uma abordagem centrada no médico para uma centrada no paciente. Essa mudança mostra a importância de serviços médicos integrados e colaboração interdisciplinar.
O objetivo da auditoria clínica é avaliar e melhorar continuamente a qualidade do atendimento ao paciente.
Em 1989, o white paper do Reino Unido Working for Patients incorporou pela primeira vez a auditoria clínica ao sistema de saúde profissional. Isso marca o estabelecimento oficial da auditoria clínica como parte da garantia de qualidade e da gestão médica do NHS. Políticas subsequentes, como The New NHS: Modern and Reliable, consolidaram ainda mais o lugar do processo de revisão na governança clínica.
O processo de auditoria clínica consiste em vários estágios, começando com a identificação do problema ou questão, definindo padrões e critérios, coletando e analisando dados e, finalmente, derivando planos de melhoria e implementando mudanças. Cada ciclo visa atingir padrões de qualidade mais elevados.
A auditoria clínica é um processo contínuo projetado para melhorar continuamente a qualidade do atendimento.
Refletindo sobre experiências anteriores de auditoria, a auditoria clínica não é apenas uma avaliação do desempenho passado, mas também uma ferramenta para mudar futuros métodos de tratamento médico. Essa avaliação sistemática permite que os profissionais de saúde reflitam sobre suas próprias práticas e mudem rapidamente as estratégias quando necessário.
No NHS, a auditoria clínica está inserida na governança clínica, uma estrutura que fornece um processo padronizado para melhoria de serviços e impulsiona a colaboração entre equipes. Além do Reino Unido, outros países estão gradualmente introduzindo auditorias clínicas em um contexto semelhante. Por exemplo, hospitais em Hong Kong e Malta também foram afetados por esta política, que promoveu a melhoria da qualidade médica.
A promoção da auditoria clínica visa melhorar a qualidade dos serviços médicos, sendo esta a direção dos esforços comuns de todas as instituições médicas.
Embora as auditorias clínicas possam levar a melhorias significativas, os hospitais e a equipe clínica às vezes enfrentam desafios para responder às suas recomendações. Isso exige esforços contínuos das autoridades de saúde para inspirar as equipes de saúde a levar as auditorias a sério e garantir que elas sejam implementadas de forma eficaz.
A auditoria clínica permite que o sistema de saúde aprenda e melhore continuamente, possibilitando padrões mais elevados de atendimento ao paciente. No futuro, como devemos garantir que esse processo sistemático possa continuar a promover a melhoria da qualidade médica?
