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Um invasor invisível como um vírus! Como N. glabratus resiste ao tratamento por meio de biofilmes?
O termo Nakaseomyces glabratus é cada vez mais comum no ambiente médico atual, especialmente entre pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Essa levedura, antes conhecida como Candida glabrata, recentemente recebeu maior atenção devido à sua crescente patogenicidade. Como comensal nos tecidos mucosos humanos, o comportamento de N. glabratus foi alterado por uma variedade de fatores, transformando-o em um patógeno oportunista.
"N. glabratus é a segunda ou terceira causa mais comum de candidíase vaginal, especialmente em pacientes imunocomprometidas."
A crescente incidência de infecção por N. glabratus em pacientes com diabetes, AIDS e imunossupressão induzida pelo tratamento levou a comunidade científica a conduzir pesquisas aprofundadas sobre seus mecanismos patológicos. A resistência a medicamentos de N. glabratus não se manifesta apenas em sua resistência intrínseca a fungos, como sua baixa eficiência a medicamentos como fluconazol, mas, mais importante, sua formação de biofilme, tornando-a mais escondida durante o tratamento. Difícil de superar.
Desafios antifúngicos
O biofilme de N. glabratus é o ponto focal do seu sistema de defesa; esta não é uma evasão imunológica comum. A formação de biofilme está associada à sua adaptação a muitas condições ambientais. Quando N. glabratus é exposto ao sistema imunológico do corpo e ao tratamento antifúngico, ele ativa múltiplos genes de adesão, que estão localizados principalmente nos subtelômeros de seus cromossomos. área.
"A expressão de genes de fixação permite que N. glabratus estabeleça adesão em uma variedade de superfícies e forme biofilmes robustos."
Dentro desses biofilmes, N. glabratus é resistente à maioria dos medicamentos antifúngicos, especialmente à classe comum do fluconazol. Portanto, embora outros medicamentos fúngicos, como a anfotericina B, possam ser usados clinicamente para tratamento, a maioria desses medicamentos altamente eficazes é o último recurso, com efeitos colaterais óbvios, e os riscos do uso dos medicamentos não podem ser ignorados.
Situação atual do diagnóstico e tratamento
O desafio no diagnóstico da infecção por N. glabratus está no seu desempenho em cultura. No caso de infecção vaginal, geralmente são necessários vários dias de cultura para obter resultados, e a precisão dos testes de urina pode ser relativamente baixa. Isso dificulta a rápida determinação do patógeno da infecção, especialmente em infecções de pele, onde os testes de amostra geralmente dão negativo e avaliações especiais devem ser consideradas.
"Embora N. glabratus seja considerada a segunda levedura mais patogênica depois da Candida albicans, a resistência aos medicamentos está se tornando cada vez mais séria."
Além disso, N. glabratus está se tornando cada vez mais resistente ao coquetel de medicamentos antifúngicos Eka, que não é mais eficaz com as terapias existentes, forçando os pacientes a depender de opções de tratamento caras e tóxicas. Em contraste, terapias adjuvantes, como o ácido bórico, têm sido usadas no tratamento de infecções crônicas, embora as respostas ao tratamento sejam variáveis.
Compreensão da evolução e da microbiologia
Estudos mostram que N. glabratus está cada vez mais relacionado a outras leveduras, e suas semelhanças com a levedura de cerveja Saccharomyces cerevisiae fornecem pistas para explorar sua história evolutiva. Estudos anteriores indicaram que N. glabratus pertence ao grupo Nakaseomyces em termos de classificação biológica, e essa classificação está intimamente relacionada ao seu histórico de eventos de duplicação do genoma completo.
"A descendência comum entre os ancestrais de N. glabratus e outras leveduras de Jesus remonta a 200 a 300 milhões de anos."
De fato, hoje em dia, as estratégias de tratamento para infecções por N. glabratus estão sendo constantemente refinadas, e novas pesquisas estão avançando nossa compreensão desse patógeno tenaz. Na luta contra N. glabratus, a comunidade científica precisa encontrar novos tratamentos e soluções inovadoras para combater esse invasor invisível. À medida que gradualmente entendemos a biologia e a evolução por trás disso, podemos encontrar uma maneira eficaz de vencer?
