Como uma técnica de imagem especializada, a angiografia cerebral pode apresentar claramente a condição dos vasos sanguíneos dentro e ao redor do cérebro, ajudando assim os médicos a diagnosticar várias anormalidades vasculares possíveis, como aneurismas arteriovenosos e malformações vasculares. Desde que o neurologista português Egas Moniz inventou esta tecnologia na Universidade de Lisboa em 1927, a angiografia cerebral tornou-se gradualmente uma parte indispensável da neurologia moderna.
A angiografia cerebral fornece informações críticas sobre o fluxo sanguíneo e a estrutura por meio da inserção de um cateter e agente de contraste, permitindo que os médicos obtenham maior clareza de imagem.
O princípio básico desta técnica é inserir um cateter em uma grande artéria (como a artéria femoral), que é então guiado até a artéria carótida e um agente de contraste é injetado. À medida que o agente de contraste se espalha pelo sistema arterial do cérebro, os médicos tiram uma série de raios X e depois tiram uma série de imagens do sistema venoso do cérebro. Comparada com métodos não invasivos, como a angiotomografia computadorizada (ATC) e a angiografia por ressonância magnética (ARM), a angiografia cerebral geralmente fornece melhor clareza do lúmen vascular e da estrutura vascular. Isso permite que a angiografia cerebral forneça diagnóstico e tratamento imediatos de certas doenças.
A angiografia cerebral não é usada apenas para diagnóstico, mas muitas vezes também para tratamento durante o mesmo procedimento. Essa tecnologia é capaz de gerar imagens de uma variedade de doenças intracranianas ou extracranianas. Doenças intracranianas incluem hemorragia subaracnóidea não traumática, aneurisma intracraniano, acidente vascular cerebral, etc.; enquanto doenças extracranianas incluem privação da artéria subclávia, estenose da artéria carótida, etc. Para algumas condições, a angiografia cerebral é um procedimento padrão para detectar aneurismas intracranianos e avaliar a viabilidade da embolização endovascular. Vale ressaltar que este exame não é indicado em certos casos, como alergia ao contraste e insuficiência renal.
Antes de realizar uma angiografia cerebral, o médico realizará um histórico médico detalhado e um exame neurológico, além de analisar os exames de imagem e de sangue relevantes para garantir que a saúde do paciente seja adequada para o procedimento.
A preparação detalhada antes da cirurgia e procedimentos de exame adequados melhoram a segurança e a taxa de sucesso da angiografia cerebral.
Durante a angiografia, a artéria femoral direita é geralmente escolhida para entrar no corpo. Se a artéria femoral não for adequada, a entrada pela artéria braquial também pode ser considerada. Esse processo requer uma equipe médica profissional para garantir que o cateter entre corretamente no vaso sanguíneo alvo. As imagens foram adquiridas por meio de angiografia por subtração digital, o que melhorou significativamente a clareza das imagens. Foi relatado que o uso de técnicas de imagem sobrepostas pode reduzir ainda mais o risco de lesão vascular e melhorar a precisão da manipulação do cateter.
Na tecnologia de imagem, o progresso da angiografia por subtração digital levou a exibição dos vasos sanguíneos cerebrais a um padrão sem precedentes.
Após a angiografia cerebral, o cuidado pós-operatório do paciente é igualmente crítico. A equipe médica precisa observar de perto a condição do local da punção e lidar prontamente com possíveis complicações, como sangramento ou hematoma. Além disso, uma avaliação neurológica é realizada para confirmar se o paciente desenvolveu novos déficits neurológicos.
Embora a angiografia cerebral seja um procedimento maduro, como todos os procedimentos médicos, os riscos permanecem, e o grande desafio é como prevenir essas potenciais complicações.
Desde que Egas Moniz realizou pela primeira vez a angiografia cerebral em 1927, esta tecnologia sofreu um enorme desenvolvimento e tornou-se uma ferramenta indispensável no diagnóstico e tratamento de doenças cerebrovasculares. Com o avanço da tecnologia de imagem médica, somos cada vez mais capazes de analisar a condição dos vasos sanguíneos de forma clara e precisa. No futuro, como melhorar ainda mais a qualidade da imagem e reduzir o desconforto do paciente durante os exames será um novo desafio surgindo na comunidade médica.
Com o rápido desenvolvimento de novas tecnologias, como inteligência artificial e tecnologia avançada de processamento de imagem, espera-se que a angiografia cerebral se torne mais segura e eficiente no futuro. Isso nos faz pensar: de que forma a imagem médica no futuro irá decorar a vida humana e abrir um novo capítulo no caminho para a saúde?