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Você sabia que a causa raiz da doença de Meniere está relacionada à genética?
A doença de Ménière (DM) é uma doença que afeta o ouvido interno e é caracterizada por vertigem grave e intolerável, zumbido, perda auditiva e sensação de plenitude nos ouvidos. Segundo as estatísticas, existem cerca de 0,3 a 1,9 casos desta doença por 1.000 pessoas. Geralmente ocorre entre as idades de 40 e 60 anos. A causa da doença de Meniere é desconhecida, mas pesquisas sugerem que pode estar relacionada a fatores genéticos e ambientais.
Os ataques da doença de Ménière geralmente afetam um ouvido, mas com o tempo, ambos os ouvidos podem ser afetados. A duração dos ataques pode variar de 20 minutos a várias horas, e o tempo entre os ataques também pode variar.
Causas e mecanismos
Existem muitas teorias para a causa da doença de Ménière, incluindo vasoconstrição, infecção viral e resposta autoimune. Segundo pesquisas, cerca de 10% dos casos ocorrem em famílias, o que significa que há influência genética. Acredita-se que o início dos sintomas esteja relacionado ao acúmulo excessivo de líquido no labirinto do ouvido interno.
Acredita-se que a hidropisia endolinfática esteja fortemente associada ao desenvolvimento da doença de Meniere, mas nem todos os pacientes com edema endolinfático desenvolverão a doença de Meniere.
Critérios de diagnóstico
Para o diagnóstico da doença de Ménière, os médicos geralmente baseiam seu diagnóstico nos sintomas clínicos do paciente e nos resultados dos testes auditivos. De acordo com os critérios diagnósticos de 2015, o diagnóstico da doença de Ménière requer dois ou mais episódios espontâneos de vertigem, cada um com duração de 20 minutos a 12 horas. Esses episódios devem ser acompanhados de perda auditiva e plenitude auricular e não devem ser explicados por outras alterações vestibulares.
Um sintoma comum e importante no diagnóstico da doença de Ménière é a sensibilidade ao som. Esta alergia pode ser facilmente diagnosticada ao medir os níveis de desconforto de volume (LDL).
Métodos de tratamento e gestão
Atualmente não há cura para a doença de Ménière, mas os sintomas podem ser controlados através de medicamentos, ajustes na dieta, fisioterapia e aconselhamento psicológico. Aproximadamente 85% das pessoas com doença de Meniere melhorarão com mudanças no estilo de vida, medicamentos ou cirurgia minimamente invasiva.
Durante um ataque, os médicos podem usar medicamentos para reduzir náuseas e medicamentos para ansiedade para ajudar os pacientes. O tratamento a longo prazo consiste em diuréticos e esteróides para reduzir o acúmulo de líquido nos ouvidos.
Dieta e estilo de vida
Muitas pessoas com doença de Ménière são aconselhadas a reduzir a ingestão de sódio, embora não existam pesquisas suficientes para apoiar os efeitos da redução do sal. Foi levantada a hipótese de que os ataques da doença de Meniere podem estar relacionados com enxaquecas, por isso alguns médicos defendem a necessidade de excluir "gatilhos da enxaqueca", como a cafeína, mas as evidências existentes ainda são fracas.
Prognóstico e qualidade de vida
A doença de Meniere geralmente se limita inicialmente a um ouvido, mas em cerca de 30% dos casos progride e envolve ambos os ouvidos. A perda auditiva de um paciente geralmente oscila nos estágios iniciais, mas à medida que a doença progride, a perda torna-se mais persistente.
O curso da doença de Ménière geralmente varia de 5 a 15 anos, e o resultado final costuma ser um desequilíbrio leve, zumbido e perda auditiva moderada em um ouvido.
À medida que a investigação científica avança, a doença de Ménière continua a ser uma área desafiadora. Diante da complexa interação de fatores genéticos e ambientais, você consegue compreender o papel potencial dos genes nesta doença?
