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A misteriosa doença de Meniere: por que algumas pessoas sofrem ataques graves de vertigem?
A doença de Ménière é um distúrbio que afeta o ouvido interno e é caracterizado por vertigem grave e insuportável, zumbido, perda auditiva e sensação de ouvido cheio. A condição geralmente afeta apenas um ouvido inicialmente, mas com o tempo ambos os ouvidos podem ser afetados. Os episódios de vertigem geralmente duram de 20 minutos a várias horas, com tempo variável entre os episódios. A perda auditiva e o zumbido podem se tornar persistentes ao longo do tempo. Embora a causa exata da doença de Ménière seja desconhecida, ela pode envolver fatores genéticos e ambientais.
Sintomas da doença de Ménière"Acredita-se que os sintomas da doença de Ménière sejam causados por um aumento no acúmulo de líquido no labirinto do ouvido interno."
Os sintomas típicos da doença de Ménière incluem episódios recorrentes de vertigem, perda auditiva flutuante e zumbido. Esses ataques podem ser acompanhados de dores de cabeça e sensação de ouvidos cheios. Os pacientes também podem apresentar sintomas adicionais de respostas irregulares do sistema nervoso autônomo, como náuseas, vômitos e suor. Esses sintomas não são característicos da doença de Ménière em si, mas são efeitos colaterais causados pela falha dos órgãos de equilíbrio auditivo. Alguns pacientes podem até sofrer um "ataque de queda", no qual caem inesperadamente sem perder a consciência.
Causas da doença de Ménière
A causa exata da doença de Ménière é desconhecida, mas fatores genéticos e ambientais podem estar envolvidos. Muitas teorias foram propostas quanto à causa dessa condição, incluindo vasoconstrição, infecção viral e resposta autoimune. O gatilho inicial ainda não é totalmente compreendido, mas pode levar ao edema endolinfático no ouvido interno, uma manifestação importante da doença de Ménière.
"Há uma forte associação entre o edema endolinfático e o desenvolvimento da doença de Ménière, mas nem todos os pacientes com edema endolinfático desenvolverão a doença de Ménière."
Diagnóstico e Gestão
O diagnóstico da doença de Ménière é baseado nos sintomas da pessoa e nos resultados de um teste auditivo. De acordo com os critérios diagnósticos de 2015, a doença de Ménière confirmada requer as seguintes condições: múltiplos ataques espontâneos de vertigem, perda auditiva e sensação de ouvido cheio. Embora não haja cura conhecida, os pacientes podem controlar a doença por meio de mudanças no estilo de vida, medicamentos e fisioterapia.
"Mais de 85% dos pacientes com doença de Ménière melhoram com mudanças no estilo de vida, medicamentos ou cirurgia minimamente invasiva."
Medicação e dieta
Durante um ataque da doença de Ménière, as pessoas geralmente tomam medicamentos para reduzir a náusea e drogas para acalmar a ansiedade. As evidências para tratamento de longo prazo são relativamente fracas, embora o uso de diuréticos seja baseado na suposição de que eles reduzem o acúmulo de líquido no ouvido. Muitas pessoas com doença de Ménière são aconselhadas a manter uma dieta com baixo teor de sódio; no entanto, há evidências limitadas de que mudar a dieta melhora os sintomas.
Aconselhamento psicológico e fisioterapia
Devido ao estresse psicológico causado pela vertigem e perda auditiva, isso pode levar ao agravamento da condição em alguns pacientes. Portanto, o aconselhamento psicológico pode ajudar a controlar esse estresse. Além disso, embora a fisioterapia possa não ser eficaz nos estágios iniciais da doença de Ménière, acredita-se que o retreinamento do sistema de equilíbrio em estágios posteriores reduza os déficits de equilíbrio.
Considerações cirúrgicas
A cirurgia pode ser uma opção para pacientes cujos sintomas não melhoram com métodos não invasivos. No entanto, esses procedimentos estão associados a riscos, e mais pesquisas são necessárias para comprovar sua eficácia.
"A doença de Ménière geralmente dura de cinco a 15 anos e, eventualmente, o paciente pode apresentar desequilíbrio leve, zumbido e perda auditiva moderada em um lado."
Conclusão
A incidência da doença de Ménière varia em diferentes populações e pode estar relacionada a fatores genéticos. Não há um plano de tratamento claro para essa doença complexa. Seu diagnóstico e tratamento ainda estão em evolução, e os pacientes enfrentam desafios na qualidade de vida. Então, para alguém que vive com os efeitos da doença de Ménière, como encontrar equilíbrio e conforto na vida diária?
