Na sociedade moderna, o consumo de álcool tornou-se parte da vida diária de muitas pessoas. Porém, quando falamos em consumo de álcool, é necessário distinguir entre os dois conceitos distintos de “dependência de álcool” e “abuso de álcool”. De acordo com o mais recente Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), a dependência do álcool é reclassificada como um transtorno por uso de álcool, uma mudança que ajuda os profissionais a identificar e tratar com mais precisão os problemas relacionados.
A dependência do álcool manifesta-se principalmente como a dependência física ou psicológica do indivíduo ao álcool. No DSM-IV, uma pessoa pode ser diagnosticada com dependência de álcool se três ou mais dos sete itens a seguir forem atendidos dentro de um período de 12 meses:
Tolerância
Sintomas de abstinência ou síndrome de abstinência alcoólica clinicamente definida
Use por mais tempo do que o pretendido
Desejos persistentes ou falha em reduzir com sucesso o uso de álcool
Passar muito tempo obtendo álcool ou se recuperando dos efeitos do álcool
Atividades sociais, ocupacionais e recreativas são abandonadas ou reduzidas devido ao uso de álcool
Continuar a usar álcool apesar de saber que há perigos associados a ele
Nem todos os pacientes que atendem aos critérios diagnósticos de dependência de álcool apresentam dependência física. De acordo com as definições profissionais, a dependência do álcool centra-se na tolerância e na presença de sintomas de abstinência, enquanto o abuso de álcool se refere à incapacidade de atingir esses sintomas fisiológicos. Em muitas definições aceites pela comunidade médica, a dependência do álcool refere-se exclusivamente ao álcool, enquanto o abuso do álcool pode envolver uma variedade de substâncias viciantes. Isto permite que os pacientes com dependência de álcool reaprendam a controlar o seu comportamento de beber através da aprendizagem social, enquanto os que abusam do álcool muitas vezes devem abster-se completamente.
Para identificar com eficácia os transtornos por uso de álcool, os profissionais médicos agora costumam usar o AUDIT (Teste de Identificação de Transtornos por Uso de Álcool). Esta ferramenta de triagem é considerada uma das formas mais precisas de identificar potencial abuso de álcool. Ao mesmo tempo, o questionário CAGE também é um método de triagem amplamente utilizado. Essas ferramentas de triagem ajudam os médicos a fazer uma avaliação inicial dos hábitos de consumo de álcool do paciente e a orientar melhor seu plano de tratamento.
As pessoas com dependência de álcool muitas vezes apresentam sintomas de abstinência quando param de beber repentinamente ou reduzem o consumo. Esses sintomas podem variar de leves a graves, dependendo dos hábitos de consumo do indivíduo e de fatores físicos e psicológicos. Alguns sintomas comuns de abstinência incluem:
Leve:
Nojento
Vômito
Batimento cardíaco acelerado
Aumento da pressão arterial
Fadiga
Dores/tremores no corpo
Ansiedade/irritabilidade/depressão/insôniaSério:
Vômito
Crise Hipertensiva
Epilepsia/Tremor
Alucinações/Delírios
Desidratação
Febre/calafrios
Mudanças de humor
Perda de apetite
O tratamento para a dependência do álcool pode ser dividido em duas categorias – para pessoas com dependência grave do álcool e para pessoas em risco de se tornarem dependentes. Os planos de tratamento geralmente combinam uma variedade de abordagens, incluindo retorno à terapia, grupos de apoio, psicoterapia e estabelecimento de metas de curto prazo. O programa de Doze Passos é um processo popular baseado na fé que é particularmente eficaz para aqueles que buscam a sobriedade.
De acordo com as estatísticas, cerca de 12% dos adultos americanos sofreram de dependência de álcool, enquanto o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido estima que cerca de 9% dos homens e 4% das mulheres apresentam sinais de dependência de álcool.
Algumas pesquisas sugerem que pode haver fatores de risco genéticos para a dependência do álcool que tornam algumas pessoas mais dependentes do álcool.
Em última análise, compreender a dependência e o abuso do álcool envolve tanto fatores psicossociais quanto diagnóstico médico. As pessoas são capazes de identificar com precisão o seu estado de consumo de álcool e procurar ajuda adequada?