Language
Country/Area
No result found
A diversidade da azoospermia: como os três tipos diferem?
Azoospermia é um problema de saúde reprodutiva masculina que ocorre quando o sêmen do homem não contém nenhum esperma. Essa condição médica não está relacionada apenas à infertilidade masculina; muitas formas de azoospermia podem ser tratadas clinicamente. A prevalência de azoospermia é de aproximadamente 1% na população em geral e pode chegar a 20% entre homens inférteis no Canadá. Vale ressaltar que em casos não patológicos, a azoospermia também é um resultado esperado da cirurgia de esterilização.
Classificação da Azoospermia
A azoospermia pode ser dividida em três tipos, cada um com características e causas diferentes. Esses tipos incluem azoospermia testicular anterior, azoospermia testicular e azoospermia testicular posterior.
A azoospermia protesticular é causada pela estimulação insuficiente dos testículos normais e do trato reprodutivo, geralmente manifestada por baixos níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH).
Azoospermia protesicular
A azoospermia proteticular é caracterizada por testículos normais, mas subestimulados. Exemplos desse tipo incluem hipopituitarismo e hiperprolactinemia. Este tipo de azoospermia é responsável por aproximadamente 2% de todos os casos de azoospermia. O mecanismo patológico da azoospermia pré-testicular é frequentemente devido à inibição da espermatogênese causada pelo tratamento do tumor.
Azoospermia testicular
A azoospermia testicular é uma condição mais séria, caracterizada por anormalidades ou atrofia dos testículos, o que prejudica gravemente a produção de espermatozoides. Pacientes com esse tipo geralmente apresentam níveis elevados de FSH, indicando uma interrupção no mecanismo de feedback.
Cerca de 49% a 93% dos homens com azoospermia são afetados por esse tipo de condição. Causas comuns incluem doenças congênitas como a síndrome de Klinefelter e orquite causada por certas infecções.
Azoospermia pós-testicular
Azoospermia pós-testicular é caracterizada pela incapacidade de liberar esperma apesar da produção de esperma. Esse tipo afeta de 7% a 51% dos homens com azoospermia. A principal causa é a obstrução física, como cirurgia de ligadura ou ausência congênita das trompas de Falópio.
Análise das causas da azoospermia
A ocorrência de azoospermia pode estar relacionada a fatores genéticos. A azoospermia de muitos homens é causada por anormalidades cromossômicas. A incidência dessas anormalidades é inversamente proporcional à contagem de espermatozoides, e 10% a 20% dos homens com azoospermia apresentarão anormalidades nos testes cromossômicos.
Diagnóstico de Azoospermia
A azoospermia é frequentemente descoberta durante investigações de infertilidade. O diagnóstico se baseia nos resultados de duas análises de sêmen separadas, realizadas em momentos diferentes, com confirmação de azoospermia seguida de testes mais aprofundados.
Um exame detalhado para azoospermia também inclui histórico médico, exame físico e possivelmente estudos de imagem para confirmar se há anormalidades estruturais ou outras causas.
Métodos de tratamento para azoospermia
A azoospermia testicular anterior e posterior geralmente é corrigível, enquanto a azoospermia testicular geralmente é permanente. Forneça planos de tratamento correspondentes para diferentes causas. Por exemplo, tratar a hiperprolactinemia em homens pode restaurar a espermatogênese. Nos últimos anos, o desenvolvimento da fertilização in vitro e da tecnologia de injeção intracitoplasmática de espermatozoides trouxe esperança aos casais inférteis.
A escolha desses tratamentos depende da causa específica e da saúde geral do paciente. Com o avanço da tecnologia médica, cada vez mais homens com azoospermia conseguem se tornar pais. Isso nos faz pensar: No futuro, o tratamento da azoospermia pode se tornar um processo mais simples, permitindo que mais famílias realizem o sonho de ter filhos? ?
