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Infertilidade ao tratamento: como os pacientes com azoospermia podem recuperar o sonho da paternidade?
Azoospermia é uma condição masculina na qual os espermatozoides estão completamente ausentes do sêmen. Esta condição está associada à infertilidade masculina, porém muitas formas de azoospermia podem ser tratadas clinicamente. Em humanos, a azoospermia afeta aproximadamente 1% dos homens e pode ocorrer em até 20% dos casos de infertilidade masculina no Canadá. A azoospermia também é um resultado pretendido da vasectomia em alguns contextos não patológicos.
As causas da azoospermia são diversas e podem ser divididas em três categorias: vesícula seminal anterior, vesícula seminal testicular e vesícula seminal posterior.
Tipos de Azoospermia
A azoospermia pode ser dividida nas seguintes categorias de acordo com as diferentes causas:
- Sexo pré-vesicular: Geralmente vem de estimulação insuficiente do sistema reprodutivo, como baixos níveis hormonais.
- Testicularidade: Refere-se a anormalidades testiculares, incluindo perda ou atrofia, e uma redução significativa na produção de espermatozoides.
- Vesícula pós-seminal: Embora os espermatozoides sejam produzidos normalmente nos testículos, eles não são expelidos do corpo devido à obstrução física.
A azoospermia pré-vesicular é adquirida em aproximadamente 2% dos casos, enquanto a azoospermia testicular é responsável por 49% a 93% dos casos de azoospermia.
Plano de Tratamento
Para o tratamento da azoospermia, as vesículas seminais anteriores e posteriores são geralmente corrigíveis, enquanto a azoospermia testicular é geralmente considerada permanente. Para pessoas com azoospermia de vesículas pré-seminais, a produção de espermatozoides pode ser restaurada tratando problemas de saúde pré-existentes, como prolactina elevada.
Por exemplo, se a produção de espermatozoides for suprimida devido à terapia hormonal, os espermatozoides podem reaparecer após a interrupção dos hormônios.
Genes e Azoospermia
Fatores genéticos também podem causar diferentes tipos de azoospermia. Estudos apontam que defeitos genéticos relacionados à produção de espermatozoides, para homens com azoospermia, o risco de anomalias cromossômicas pode chegar a 10% a 20%. Portanto, o aconselhamento genético é muito importante para pacientes com azoospermia de causa genética.
Diagnóstico de Azoospermia
O diagnóstico de azoospermia geralmente é feito durante um teste de infertilidade. A confirmação é feita por dois testes de sêmen em momentos diferentes, e testes adicionais são realizados, incluindo história e exame físico. É importante observar que a história de azoospermia deve incluir uma revisão de intervenções médicas anteriores, como terapia hormonal ou cirurgia.
Apoio psicológico e social
O diagnóstico de azoospermia muitas vezes tem impacto significativo no estado mental do paciente, sendo necessário buscar aconselhamento psicológico e apoio social. Ao enfrentar desafios de fertilidade, o apoio familiar e o aconselhamento profissional são especialmente essenciais para recuperar o sonho da paternidade.
Um sistema de apoio saudável pode ajudar as pessoas com azoospermia a lidar melhor com os desafios do tratamento.
Olhando para o futuro
Com o avanço contínuo da tecnologia médica, os efeitos terapêuticos dos pacientes com azoospermia também estão melhorando constantemente. A utilização de óvulos e espermatozóides e o aperfeiçoamento da tecnologia de reprodução assistida permitem aos pacientes com azoospermia recuperar a paternidade. Porém, essa jornada não é fácil e exige paciência e persistência do paciente.
Ao considerar as opções de tratamento, você também pensa nos desafios sociais e psicológicos enfrentados pelos pacientes com azoospermia?
