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Destino após a fratura: como a fratura da coluna cervical afeta nosso sistema nervoso?
A fratura das vértebras cervicais, comumente conhecida como "fratura do colo", envolve fraturas das sete vértebras do pescoço. As causas comuns dessas fraturas incluem acidentes de trânsito e mergulho em águas rasas. O movimento anormal dos ossos ou fragmentos ósseos no pescoço pode causar lesões na medula espinhal, resultando em perda de sensibilidade, paralisia e até morte rápida, muitas vezes devido a danos no suprimento nervoso que impede o funcionamento adequado dos músculos respiratórios e impede a inervação dos músculos respiratórios. o coração.
Causas de fraturas da coluna cervical
As fraturas da coluna cervical geralmente requerem força considerável. Acidentes de trânsito e quedas são causas comuns. Torção severa do pescoço ou um grande impacto também podem causar fraturas da coluna cervical. Embora o trauma de alta energia esteja frequentemente associado a pessoas mais jovens, o trauma de baixa energia é mais comum em adultos mais velhos. Num estudo realizado na Noruega, descobriu-se que as quedas são a causa mais comum e a incidência de fraturas da coluna cervical aumentou significativamente com a idade. Esportes que envolvem contato físico extenuante também apresentam risco de fraturas da coluna cervical, como futebol americano, futebol (especialmente goleiros), hóquei no gelo, rúgbi e luta livre.
As fraturas da coluna cervical também podem ocorrer em certos esportes sem contato, como ginástica, esqui, mergulho, surf e motociclismo.
Métodos de diagnóstico
Exame físico
A história médica e o exame físico podem ser adequados para esclarecer fraturas da coluna cervical. Ao determinar quais pacientes necessitam de imagens médicas adicionais, a Regra Canadense da Coluna Cervical ou o Estudo Nacional de Utilização Aguda de Raios-X (NEXUS) podem ser usados para análise preditiva.
Escolha de imagens médicas
Em crianças, a tomografia computadorizada é indicativa em casos mais graves, como déficits neurológicos, enquanto para casos leves, as radiografias são apropriadas. De acordo com as directrizes suecas, a TC é preferida para todas as crianças com mais de cinco anos de idade, enquanto as directrizes do Reino Unido são semelhantes para as crianças. Para adultos, as diretrizes dos EUA recomendam o uso de tomografia computadorizada em todos os casos em que imagens médicas são necessárias, e radiografias apenas se a tomografia computadorizada não estiver disponível em tempo hábil.
Classificação das fraturas da coluna cervical
Os tipos de fraturas da coluna cervical têm vários nomes profissionais, incluindo fratura C1 (fratura de Jefferson), fratura C2 (fratura do carrasco), fratura em gota flexível, etc.
Métodos de tratamento
A cabeça e o pescoço devem ser totalmente imobilizados antes de mover o paciente. Este processo deve continuar até que o movimento seguro da cabeça e do pescoço seja confirmado. Em casos de traumatismo cranioencefálico grave, deve-se presumir uma fratura da coluna cervical e realizar a imobilização necessária para reduzir ou prevenir novas lesões na medula espinhal. Antiinflamatórios não esteróides, como aspirina ou ibuprofeno, são contraindicados porque interferem na cicatrização óssea.
Uso de coleira
Fraturas menores podem ser imobilizadas com colar cervical e geralmente não requerem tração ou cirurgia. Os colares cervicais macios são mais flexíveis. Embora haja risco de lesões adicionais quando usados em idosos, eles podem ser usados para tratar lesões leves ou quando o pescoço já está estável durante o tratamento.
Terapia de tração
A tração pode ser feita com pesos livres ou faixa para a cabeça. As bandanas são o dispositivo de imobilização cervical mais forte usado para limitar o movimento no caso de fraturas instáveis da coluna cervical e fornecer suporte durante as 8 a 12 semanas necessárias para a cicatrização da coluna cervical.
Necessidade de cirurgia
A cirurgia pode ser necessária em alguns casos para estabilizar o pescoço e aliviar a pressão na medula espinhal. As opções de cirurgia variam dependendo do tipo de lesão e, em alguns casos, pode ser necessário remover os discos danificados para aliviar a pressão na medula espinhal.
Histórico de tratamento
O médico e cirurgião árabe Ibn al-Kuf descreveu o tratamento oral das fraturas da coluna cervical em seu livro The Basics of Surgery.
Com o desenvolvimento da tecnologia médica, o tratamento das fraturas da coluna cervical continua a se adaptar às novas tecnologias e métodos. Isto ajudará a recuperar mais pacientes. No entanto, ainda pensamos numa questão: Como prevenir eficazmente lesões desportivas tão graves?
