Language
Country/Area
No result found
Fatores sociais ocultos: como estão as raízes das disparidades de saúde racial?
A relação entre raça e saúde é uma questão complexa e multifacetada, que envolve como a identificação com uma determinada raça afeta os resultados de saúde. Este conceito não se baseia apenas na autoidentidade, mas também é influenciado pela identificação social. Para estudos de raça e saúde, os cientistas organizam as pessoas em categorias raciais com base em fatores como fenótipo, ancestralidade, identidade social e muito mais. A investigação mostra que os grupos raciais e étnicos apresentam diferenças significativas no estado de saúde, nos resultados de saúde e no tempo de vida em muitos indicadores de saúde. As raízes destas diferenças estão frequentemente ligadas a desvantagens sociais, tais como estereótipos implícitos e diferenças no estatuto socioeconómico.
As disparidades na saúde são definidas como “diferenças evitáveis em termos de doenças, lesões, violência ou oportunidades para uma saúde óptima vividas por grupos desfavorecidos na sociedade”. Estas disparidades estão intimamente relacionadas com a distribuição desigual de recursos sociais, políticos, económicos e ambientais.
As disparidades na saúde são particularmente problemáticas nos Estados Unidos. De acordo com a Administração de Recursos e Serviços de Saúde dos EUA, as disparidades em saúde são “diferenças na presença de doenças, resultados de saúde ou acesso a cuidados entre certos grupos”. Por exemplo, os afro-americanos enfrentam duas a três vezes mais taxa de mortalidade por complicações relacionadas com a gravidez do que os brancos. Claramente, estas diferenças não são universais, e alguns grupos minoritários (por exemplo, imigrantes hispânicos recentes nos Estados Unidos) podem até ter melhores resultados de saúde do que os brancos à chegada aos Estados Unidos. No entanto, esta situação muda à medida que você vive mais tempo nos Estados Unidos.
Nos Estados Unidos, mais de 133 milhões de pessoas (ou aproximadamente 45% da população) têm uma ou mais doenças crônicas, com taxas de doenças crônicas particularmente entre grupos de minorias raciais/étnicas entre as idades de 60 e 70 anos. 1.5 a 2,0 vezes o dos brancos.
As causas profundas destas disparidades na saúde não são apenas factores genéticos, mas também barreiras criadas pelo racismo estrutural e pela desigualdade socioeconómica. Os afro-americanos enfrentam um risco maior de morte por COVID-19 do que os brancos, de acordo com um estudo que destaca a forte ligação entre as circunstâncias sociais e a saúde. Para os afro-americanos, a discriminação racial sistémica afecta negativamente a sua saúde mental e aumenta o risco de morte por perturbações por uso de substâncias.
O racismo estrutural é um importante impulsionador destas disparidades e abrange vários sistemas interligados, incluindo habitação, cuidados de saúde, educação e muito mais. As comunidades negras, por exemplo, enfrentam maiores riscos de saúde devido à discriminação habitacional e às restrições aos recursos médicos de qualidade. A combinação destes factores, combinada com o preconceito racial nos cuidados médicos, contribui para o agravamento dos resultados de saúde e para taxas de mortalidade mais elevadas entre os afro-americanos.
A medicina de emergência, como área que estuda estas disparidades na saúde, mostra o claro impacto destas desigualdades, particularmente no tratamento de doenças transmissíveis, doenças não transmissíveis e casos de trauma.
Ao longo das últimas décadas, a taxa de doenças crónicas entre as crianças dos EUA quadruplicou, com as minorias desproporcionalmente mais propensas a enfrentar estas condições. Ao mesmo tempo, o desenvolvimento dos serviços de saúde e da investigação para estes grupos ainda está atrasado. Embora algumas instituições de saúde tenham começado a prestar atenção a isto, ainda há um longo caminho a percorrer na formulação de políticas de saúde eficazes que atendam às necessidades destes grupos específicos.
Especialmente no atual ambiente de saúde, os prestadores de cuidados de saúde precisam de compreender a raça, os determinantes sociais da saúde e o seu impacto nos resultados de saúde. O problema da desigualdade racial não se baseia apenas em diferenças genéticas, mas também é causado por fatores sociais e ambientais. No entanto, o modelo médico tradicional muitas vezes ignora isto, deixando as minorias com tempos de espera mais longos e uma gestão desigual da dor no processo de acesso aos cuidados.
Estes fenómenos não só demonstram o impacto generalizado do preconceito institucional, mas também sublinham a necessidade de abordar estas desigualdades. A investigação mostra que a política de saúde pública precisa de se concentrar mais nos determinantes sociais para abordar as causas profundas das disparidades na saúde. Mesmo que as influências genéticas pareçam variar para algumas doenças, os factores ambientais, culturais e socioeconómicos ainda têm um impacto profundo na progressão da doença.
Pesquisas adicionais revelaram que não existe um padrão unificado para a definição de saúde. Foi sugerido que o uso de “raça” para expressar o risco populacional pode levar ao subdiagnóstico de grupos de baixo risco. Mas também significa que a compreensão das disparidades na saúde deve ir além das definições raciais superficiais e aprofundar-se nas estruturas sociais que lhes estão subjacentes.
No futuro, precisamos de reflectir sobre como enfraquecer o impacto da desigualdade racial e socioeconómica nos cuidados de saúde e melhorar a igualdade na saúde na sociedade como um todo. Quanto tempo levará para que os problemas sociais escondidos por trás dos dados recebam atenção e mudanças reais?
