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A história da ortodontia alveolar: Você sabe quando essa técnica surgiu?
A alveoloplastia é um procedimento de preparação comum em cirurgia dentária. Seu principal objetivo é remodelar ou alisar o osso maxilar antes da instalação da prótese. Esta tecnologia médica não só facilita a remoção do dente, mas também garante que a prótese ou implante dentário resultante se ajuste melhor à estrutura oral do paciente. À medida que os dentes são removidos, muitas vezes é necessário remover quaisquer irregularidades ósseas remanescentes para fornecer uma base lisa para o encaixe da prótese.
História da cirurgia plástica alveolar
"Em 1853, Willard descreveu pela primeira vez o procedimento de remodelagem do osso alveolar e da mucosa alveolar para facilitar a futura colocação de próteses dentárias."
Esta tecnologia passou por muitas mudanças e evoluções desde o século XIX. Por exemplo, a técnica de ressecção óssea alveolar radical descrita por Beers em 1876 passou a ser considerada inadequada porque resultava em perda óssea excessiva. E em 1919, Armin Wald tornou-se um dos primeiros cirurgiões orais e faciais a realizar este procedimento com sucesso nos Estados Unidos. Em 1923, a técnica de Dean dedicou-se a preservar o osso cortical labial e evitar a dissecção da mucosa, permitindo que os pacientes sentissem menos dor e inchaço após a cirurgia.
Indicações para cirurgia plástica alveolar
O principal objetivo da cirurgia plástica alveolar é remodelar o osso alveolar para fornecer uma estrutura funcional do maxilar. Este procedimento geralmente é realizado durante a extração do dente. Se o osso alveolar apresentar bordas afiadas após a remoção do dente, ele precisará ser alisado para promover a cicatrização e evitar dor ou outras complicações. Além disso, a cirurgia plástica alveolar também pode ser realizada como um procedimento cirúrgico independente para preparar a colocação de próteses fixas ou removíveis.
"A cirurgia plástica alveolar pode efetivamente manter a largura e a altura do rebordo alveolar, melhorando assim a estabilidade e a retenção das dentaduras."
Contra-indicações e Limitações
As contraindicações à cirurgia plástica alveolar incluem situações em que há risco de danos a estruturas importantes, como feixes nervosos ou vasos sanguíneos, durante o procedimento. Além disso, esta cirurgia não é recomendada se o osso tiver perdido volume ou apresentar anomalias estruturais. Alguns pacientes podem não ser candidatos adequados para cirurgia plástica alveolar devido à radioterapia anterior na cabeça e pescoço ou devido a certas condições médicas, como tendência a sangramento ou imunossupressão.
Equipamento cirúrgico
As ferramentas necessárias para a cirurgia plástica alveolar incluem pinças ósseas, que são eficazes no corte de osso e podem ser usadas para remover grandes quantidades de osso. Limas ósseas são usadas para suavização sutil. Outros, como ferramentas rotativas e ferramentas manuais, também são necessários durante a cirurgia.
Planejamento pré-operatório
Antes da cirurgia plástica alveolar, o exame clínico geralmente se concentra nas saliências ósseas e outras anomalias significativas da mandíbula, e o exame radiográfico é usado para avaliar a presença de raízes retidas, dentes impactados e outras patologias para reduzir o desconforto pós-operatório.
Cirurgia plástica alveolar simples
A cirurgia plástica alveolar simples pode ser realizada durante o processo de extração dentária ou durante a remodelação óssea após a extração dentária. O objetivo é conseguir um suporte ideal para a prótese e preservar o máximo possível de osso e tecido mole. Dependendo do grau de irregularidade óssea, podem ser necessárias diferentes abordagens, como o levantamento de um selamento alveolar cirúrgico.
Tecnologia complexa
Além de técnicas simples, inclui também outras técnicas especializadas, como a "técnica de Dean", como a cirurgia plástica alveolar interna. A vantagem desta técnica é que ela não destrói as inserções musculares e reduz a reabsorção óssea pós-operatória. Por exemplo, a remodelagem da protrusão maxilar ou a redução das protrusões maxilares e linguais, pois as arestas vivas quando reabsorvidas na mandíbula podem causar dor ao usar próteses dentárias.
Considerações de acompanhamento
As complicações comuns após a cirurgia incluem dor, inchaço, infecção e sangramento. Especialmente se o sítio cirúrgico estiver próximo ao feixe nervoso, o médico precisa avaliar prontamente o dano ao nervo.
A história da cirurgia plástica alveolar mostra como o campo da odontologia continua a melhorar e evoluir ao longo do tempo em resposta às necessidades dos pacientes. Para o futuro desta cirurgia, de que outra forma você acha que a tecnologia pode ser melhorada?
