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Como identificamos a XDR-TB? Descubra os segredos do processo de diagnóstico!
Globalmente, a tuberculose (TB) continua sendo uma grande ameaça à saúde, principalmente porque desenvolve resistência aos medicamentos antimicrobianos. A tuberculose resistente a medicamentos estendida (TB-XDR) é preocupante porque as cepas de TB são resistentes a vários medicamentos anti-TB de primeira e segunda linha. Este artigo esclarecerá o processo de identificação da TB-XDR e explorará seus desafios.
"O surgimento da TB resistente a medicamentos prolongados faz-nos preocupar com futuras epidemias de TB."
O que é XDR-TB?
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a TB-XDR é definida como tuberculose resistente a medicamentos antituberculosos específicos, especialmente fluoroquinolonas e pelo menos um medicamento injetável de segunda linha, como amicacina, kefir-tuberculose resistente a antibióticos como canamicina ou citomegalovírus. Isso deixa as opções de medicamentos para tratar a TB-XDR extremamente limitadas, colocando os pacientes em maior risco de morte.
Sintomas e transmissão
Os sintomas da TB-XDR são os mesmos da TB comum e incluem tosse persistente, tosse com expectoração espessa ou sanguinolenta, febre, calafrios, suores noturnos, fadiga, perda de peso e falta de ar. Esses sintomas não significam necessariamente que você está infectado com XDR-TB, mas se os sintomas persistirem e não melhorarem, você deve procurar atendimento médico o mais rápido possível.
A TB-XDR também é transmitida pelo ar quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou fala e espalha a bactéria da TB no ar. Embora a TB-XDR não seja transmitida por meio de beijos, compartilhamento de alimentos ou aperto de mão, o risco de infecção aumenta significativamente em ambientes fechados ou lotados.
"O diagnóstico eficaz depende de os pacientes receberem cuidados médicos de alta qualidade."
Processo de diagnóstico
O processo de diagnóstico da TB-XDR é bastante complicado. Em termos gerais, se a bactéria da tuberculose for detectada no escarro, a tuberculose é diagnosticada. No entanto, isso por si só não consegue distinguir se é tuberculose resistente a medicamentos. Para determinar a resistência aos medicamentos, as bactérias precisam ser cultivadas e testadas em um laboratório especializado, um processo que pode levar de 6 a 16 semanas.
“Métodos antigos não conseguem detectar efetivamente cepas de XDR-TB. Novos métodos de detecção são a tendência atual de pesquisa.”
Os testes tradicionais de suscetibilidade a medicamentos (TSD) usam meios de cultura específicos para testar a resposta da bactéria da tuberculose a medicamentos específicos, enquanto novos métodos, como o sistema Bactec MGIT 960 e a hibridização em linha reversa (RLBH), demonstraram a superioridade na detecção rápida de a resistência aos medicamentos reduz muito o tempo para obter os resultados dos testes.
Prevenção e Tratamento
Para responder eficazmente à TB-XDR, os países precisam garantir que os programas de controle da TB sejam implementados de acordo com os padrões internacionais e que os recursos e o apoio sejam garantidos. O tratamento contra a TB-XDR ainda depende de medicamentos de segunda linha, mas devido aos seus efeitos colaterais e altos preços, o progresso do tratamento dos pacientes é lento e a taxa de sucesso é menor do que o esperado. Por exemplo, de acordo com um relatório de 2018, a taxa de sucesso do tratamento para TB-XDR foi de apenas 34%, em comparação com 55% para TB resistente a medicamentos.
ConclusãoCom a crescente ameaça da TB-XDR, como identificar e tratar a TB-XDR de forma eficaz se tornou um grande desafio para a comunidade global de saúde. Estamos adequadamente preparados para enfrentar surtos mais graves de tuberculose que podem ocorrer no futuro?
