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Como a tecnologia de regeneração óssea avançou tão rapidamente desde 1959?
Desde 1959, a tecnologia de regeneração óssea experimentou um desenvolvimento significativo. Inicialmente, esta tecnologia centrava-se principalmente na reparação de feridas, mas com o tempo, as suas aplicações expandiram-se gradualmente para a medicina oral, especialmente a odontologia. Com a pesquisa contínua em tecnologia biomédica, esta tecnologia é agora uma ferramenta importante no tratamento de dentes ruins e falta de dentes.
A regeneração óssea guiada (ROG) e a regeneração tecidual guiada (GTR) são procedimentos cirúrgicos que utilizam membranas de barreira para orientar o crescimento de novo tecido ósseo e gengival em situações em que o estoque ósseo ou gengival é insuficiente.
A regeneração óssea guiada geralmente se refere a um procedimento de expansão para reparar o osso maxilar, enquanto a regeneração tecidual guiada geralmente envolve a regeneração do tecido de inserção periodontal. A chave para essas técnicas é o uso de membranas de barreira para evitar o crescimento de células desnecessárias, o que permite o crescimento do tecido preferido.
A ROG é considerada um procedimento confiável e comprovado quando se utiliza enxerto ósseo e técnicas cirúrgicas precisas. Em 1982, as membranas de barreira foram aplicadas pela primeira vez na odontologia para promover a regeneração do tecido periodontal, o que lançou as bases para futuros métodos de regeneração óssea.
Antecedentes históricos
O conceito de regeneração óssea originou-se da pesquisa ortopédica em 1959, mas a base teórica para orientar a regeneração tecidual foi proposta por Melcher em 1976. Na década de 1980, com o avanço da pesquisa periodontal, os pesquisadores começaram a se concentrar em como usar a tecnologia de regeneração óssea guiada para reparar defeitos ósseos alveolares.
O princípio da regeneração óssea guiada foi explorado pela primeira vez por Dahlin et al. em 1988 e confirmado em 1994 por Kostopoulos e Karring.
Um processo de quatro estágios, conhecido como PASS, é fundamental para a regeneração bem-sucedida do osso e de outros tecidos, incluindo: fechamento primário da ferida, angiogênese, criação e manutenção de espaço e estabilidade da ferida.
Aplicações e Tecnologia
A tecnologia de aplicação de filme barreira é fundamental na odontologia, não só proporcionando proteção mecânica, mas também garantindo que o local de tratamento mantenha um ambiente adequado para promover o crescimento do tecido ósseo. A escolha da membrana de barreira correta é a chave para o sucesso, e tanto a biocompatibilidade quanto a capacidade de manutenção espacial da membrana precisam ser consideradas.
As membranas de barreira devem atender aos seguintes critérios: ser biocompatíveis, excluir tipos de células desnecessárias, permitir a integração dos tecidos, criar e manter espaço e ser fáceis de cortar e colocar.
Atualmente, dois filmes de barreira comuns na área odontológica são os filmes absorvíveis e os filmes não absorvíveis. As membranas não absorvíveis são principalmente o politetrafluoroetileno expandido (e-PTFE). Este tipo de membrana tornou-se o material mais utilizado para a regeneração óssea na década de 1990. Pode prevenir eficazmente a entrada de fibroblastos, para que o processo de regeneração óssea possa ser acelerado.
Indicações e Contra-indicações
As indicações da tecnologia de regeneração óssea incluem o aprimoramento do osso ao redor dos implantes dentários e a preservação do osso alveolar após a extração dentária. No entanto, existem também algumas contra-indicações, como tabagismo, higiene oral insuficiente, grandes defeitos ósseos, etc., que afectarão o efeito do tratamento.
As possíveis complicações incluem tratamento bem-sucedido, infecção e comprometimento funcional.
Perspectivas Futuras
Com o avanço da tecnologia de trabalho, o desenvolvimento de novos materiais e o vigoroso desenvolvimento da biotecnologia, a tecnologia de regeneração óssea certamente dará início a um novo salto. Cada novo desenvolvimento lembra-nos como conseguir uma melhor reconstrução do tecido ósseo na medicina futura.
Neste campo em rápido desenvolvimento, que avanços emocionantes você acha que acontecerão no futuro?
