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Como prever o sucesso da cirurgia hepática? Explore os principais indicadores da embolização portal da embolização hepática do portal!
Na cirurgia hepática, como prever com precisão o sucesso da cirurgia é um tópico importante.A embolização venosa portal hepática (PVE), como procedimento pré -operatório, demonstrou aumentar significativamente o volume de fígado residual esperado, aumentando assim a taxa de sucesso da cirurgia.Por trás dessa tecnologia, há uma série de indicadores e considerações importantes, que explorarão profundamente como esses indicadores afetam o resultado da cirurgia hepática.
A embolização hepatoportal é um procedimento radiológico intervencionista que estimula a hiperplasia do tecido hepático saudável intervindo no fluxo sanguíneo hepático.
Usos e indicações médicas
As indicações para a embolização portal estão principalmente relacionadas à proporção de volume residual de fígado futuro (FLR) e volume total estimado de fígado (TELV).Dependendo da saúde do fígado, é recomendável que a relação FLR/TELV atinja pelo menos 25% para pacientes hepáticos normais.Para pacientes com doença hepática crônica, como cirrose, a proporção deve atingir pelo menos 40%.Em alguns pacientes que receberam quimioterapia extensa, a embolização portal hepática também é recomendada para melhorar o FLR quando a relação FLR/TELV é inferior a 30%.
Resultados e taxa de sucesso
PVE, como um programa bem tolerado, possui taxas de mortalidade e falha técnica extremamente baixas.De acordo com as estatísticas, a taxa de mortalidade é de apenas 0,1%e a taxa de falha técnica é de 0,4%.Embora as complicações da PVE incluam trombose venosa hepática, infarto do fígado e infecção, a taxa de complicações geral é de cerca de 2-3%.O sucesso dessa tecnologia depende de alguns indicadores -chave, incluindo a condição hepática subjacente do paciente e as comorbidades anteriores.
Estudo mostra que a taxa de sobrevida de cinco anos de pacientes submetidos à ressecção hepática em larga escala após a PVE pode atingir 29%.
contra -indicações e riscos
Embora o PVE possa melhorar significativamente o resultado da cirurgia hepática, essa técnica precisa ser evitada em alguns casos.A hipertensão Hiral é uma contra -indicação absoluta porque esses pacientes não são adequados para a cirurgia e enfrentam maior risco de complicações.Além disso, a oclusão completa da veia portal do lobo hepático existente também dificultará o crescimento esperado da FLR.Outras contra -indicações incluem pouca saúde sistêmica do paciente, como uma função cardiopulmonar baixa, sepse, etc.
Os riscos potenciais da PVE incluem trombose venosa hepática, infarto do fígado e complicações cirúrgicas relacionadas.
Mecanismo PVE
PVE promove a proliferação de tecidos saudáveis bloqueando o fluxo sanguíneo de uma porção do fígado.Essa mudança estimula a rápida proliferação de células hepáticas quando o fluxo sanguíneo é direcionado para outras áreas, e o crescimento de FLR geralmente está em torno de 10%.Além disso, esse crescimento é impulsionado pela hiperplasia celular, em vez da hipertropia celular das células existentes.
A direção do futuro
Com o avanço da tecnologia médica, a tecnologia PVE também continua a evoluir.Por exemplo, a tecnologia PVE transarterial mostrou um crescimento significativo da FLR em experimentos de porcos.O método PVE reversível também pode ser usado no futuro para tratar pacientes com insuficiência hepática crônica, e espera -se que esses avanços promovam a taxa de sucesso da cirurgia hepática.
A embolização portal hepática não é apenas um meio técnico, mas também uma ferramenta importante para explorar e melhorar a taxa de sucesso da cirurgia hepática.Para futuros pacientes com cirurgia hepática, que tipo de inovação tecnológica pode melhorar ainda mais sua esperança de sobrevivência?