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Incrível reparação cerebral: qual é o segredo para a recuperação após um derrame?
O acidente vascular cerebral, também conhecido como acidente vascular cerebral isquêmico, é um processo patológico que causa a morte do tecido cerebral, geralmente causado pela interrupção do suprimento sanguíneo. Dependendo da gravidade da doença, o AVC é a principal causa de incapacidade e a segunda principal causa de morte em países de renda média e alta. Devido à interrupção do suprimento sanguíneo e ao suprimento limitado de oxigênio, o tecido cerebral passa por um processo de liquefação e necrose. Para entender e tratar o AVC, a comunidade médica continua explorando e desenvolvendo diferentes métodos de classificação e avaliação.
Os tipos de acidente vascular cerebral podem ser divididos em quatro categorias com base nos sintomas: infarto total da circulação anterior (TACI), infarto parcial da circulação anterior (PACI), infarto lacunar (LACI) e infarto da circulação posterior (POCI). Os quatro padrões preveem a extensão do AVC, a área do cérebro afetada, a causa e o prognóstico.
Identificação de AVC
Para pacientes que podem estar apresentando sintomas de um derrame, uma variedade de testes podem ser realizados para triagem inicial. Desses testes, a Escala Hospitalar de AVC de Cincinnati (CPSS) e o Teste de Fala Face-Braço (FAST) são as ferramentas mais comuns, que detectam sintomas como flacidez facial, desvio dos braços e alterações na voz, respectivamente. Nos últimos anos, a intervenção da tecnologia de IA também proporcionou novas possibilidades para o diagnóstico de acidente vascular cerebral.
Sintomas e fatores de risco
Os sintomas do acidente vascular cerebral isquêmico geralmente estão relacionados à perda da função do sistema nervoso. Os sintomas comuns incluem fraqueza unilateral, paralisia facial e dificuldades de fala. Esses sintomas geralmente ocorrem sem aviso. Ao mesmo tempo, muitos fatores de risco são os mesmos da arteriosclerose, como pressão alta, diabetes e obesidade, que aumentam o risco de derrame até certo ponto. É importante notar que o risco de acidente vascular cerebral dobra a cada década de idade.
FisiopatologiaEm alguns casos, fatores de risco incontroláveis, como idade, histórico familiar e etnia, também podem afetar a probabilidade de sofrer um derrame, principalmente em pessoas com mais de 55 anos.
A necrose do tecido cerebral geralmente é causada pela interrupção prolongada do suprimento sanguíneo, que pode ser causada por trombose, embolia ou hipoperfusão sistêmica. Quando o suprimento de sangue cai significativamente, os neurônios do cérebro começam a entrar em um estado de privação de oxigênio, seguido por uma série de reações químicas que, por fim, levam à morte celular. Isso é chamado de cascata isquêmica.
Diagnóstico e tratamento
Para o diagnóstico de acidente vascular cerebral, exames de tomografia computadorizada ou ressonância magnética são ferramentas essenciais. As tomografias computadorizadas são relativamente baratas e estão disponíveis na maioria dos hospitais, enquanto as ressonâncias magnéticas são mais precisas para mostrar danos cerebrais. Em termos de tratamento, na última década, planos de tratamento semelhantes aos do infarto do miocárdio foram gradualmente introduzidos para o infarto cerebral. Se os pacientes puderem receber tratamento direcionado dentro de 3 horas após o início, suas chances de recuperação serão relativamente maiores.
De acordo com o estudo, o uso oportuno de rtPA pode reduzir a taxa de incapacidade de pacientes com AVC em 30% três meses depois.
Para isquemia cerebral aguda, as técnicas de trombectomia ou terapia trombolítica também estão melhorando e mostrando resultados positivos. Além disso, processos de reabilitação subsequentes, como fisioterapia e fonoaudiologia, são cruciais para que os pacientes recuperem a função.
Esses avanços médicos nos deram uma compreensão mais profunda do derrame e do processo de recuperação. Mas dada a incrível capacidade do cérebro de se reparar, será que todos podem encontrar um caminho de recuperação que seja adequado para eles após um derrame?
