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Mistérios da insuficiência cardíaca: Por que algumas pessoas se sentem mal mesmo que sua fração de ejeção seja normal?
A insuficiência cardíaca é uma condição de saúde preocupante, especialmente quando as pessoas têm uma condição chamada insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP). Esses pacientes podem ter frações de ejeção normais, mas se sentir mal, tornando a doença ainda mais confusa e complexa.
As características de pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção preservada incluem disfunção diastólica incomum, que faz com que o coração não consiga se encher de forma eficiente, afetando a eficiência cardíaca geral.
Definição e sintomas de HFpEF
A ICFEP é um tipo especial de insuficiência cardíaca na qual, apesar de uma fração de ejeção definida como maior que 50%, os pacientes ainda podem apresentar sintomas como falta de ar, falta de ar durante o esforço e dispneia paroxística noturna. Esses sintomas estão relacionados à incapacidade do coração de relaxar adequadamente, dificultando que ele lide com o estresse fisiológico.
Fatores de risco para ICFEPOutros fatores de risco para ICFEP incluem pressão alta, diabetes, colesterol alto e obesidade. Esses fatores podem promover o aumento da rigidez do ventrículo esquerdo e afetar ainda mais sua função diastólica.
Fisiopatologia da ICFEPCom o envelhecimento, alterações fisiológicas no coração podem acelerar o desenvolvimento da ICFEP, levantando a questão se há uma maneira de prevenir esse processo.
O processo patológico da ICFEP é significativamente diferente daquele da ICFEP (insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida). Em pacientes com ICFEP, a espessura da parede ventricular aumenta, o que resulta em rigidez ventricular e comprometimento do enchimento. Essa rigidez pode causar disfunção diastólica no coração, o que impede que o coração se encha adequadamente durante a diástole.
Diagnóstico de HFpEF
O diagnóstico de ICFEP geralmente requer avaliação da função diastólica do coração por meio de ecocardiografia. Observando o enchimento ventricular e a hemodinâmica correspondente, sinais de disfunção diastólica podem ser detectados. Quando um paciente está se exercitando, o coração não consegue responder adequadamente às demandas, e um ultrassom de estresse realizado nessa situação pode revelar anormalidades adicionais.
Direções futuras da pesquisa
Atualmente, a pesquisa sobre a ICFEP ainda está em andamento, e os cientistas esperam explorar ainda mais os mecanismos microscópicos que levam a essas alterações fisiológicas e encontrar métodos eficazes de prevenção e tratamento. Como os papéis da inflamação e de outros fatores endócrinos não são totalmente compreendidos, esforços futuros se concentrarão em saber se esses fatores podem realmente afetar a função e a estrutura cardíaca.
Muitas pessoas que sofrem de HFpEF podem se perguntar se manter um estilo de vida saudável é suficiente para prevenir completamente a doença. Isso significa que precisamos repensar a maneira como entendemos a saúde cardíaca?
