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Misteriosa massa em formato de azeitona: como reconhecer facilmente sinais de estenose pilórica?
A estenose pilórica é um distúrbio gastrointestinal no qual a abertura do estômago para a primeira parte do intestino delgado (o piloro) torna-se estreita. Essa condição é particularmente comum em bebês e os sintomas tendem a começar entre duas e doze semanas de idade. É importante que os pais compreendam os sinais desta condição para intervenção e tratamento precoces, e os novos pais devem aprender a reconhecer os sinais.
Os principais sintomas observados em bebês incluem vômitos não biliosos, que são mais pronunciados após a alimentação.
Ao observar vômitos em bebês, atenção especial deve ser dada para saber se é vômito em projétil "não biliar" e não refluxo geral. Nessa condição, os bebês podem apresentar sensações persistentes de fome, embora às vezes experimentem perda de peso devido à incapacidade do conteúdo do estômago de passar com eficiência para o intestino delgado.
Sintomas e sinais
Normalmente, os sintomas da estenose pilórica tornam-se aparentes nas primeiras semanas ou seis meses de vida. Os sinais comuns incluem:
- Vômito em projeção
- Massa em forma de azeitona na cavidade do estômago
- Grande apetite, mas não consegue comer
- Chorando sem lágrimas
- Diminuição da produção de urina e evacuações menos frequentes
A literatura mostra que os homens são afetados cerca de quatro vezes mais que as mulheres, e os bebês que nascem pela primeira vez correm maior risco.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de estenose pilórica geralmente é acompanhado por um histórico médico detalhado e exame físico, e o médico também pode realizar um ultrassom para verificar a condição do estômago do bebê. Quando palpado, o médico pode detectar uma massa na parte superior do abdômen que parece uma azeitona, o que indica que o piloro aumentou de tamanho. A ultrassonografia é o padrão ouro para detectar estenose pilórica porque pode revelar piloro aumentado e estreitado.
Os exames de sangue geralmente mostram níveis baixos de potássio e cloreto, juntamente com um aumento no pH do sangue, refletindo alcalose devido a vômitos persistentes.
Opções de tratamento
Para a estenose pilórica, o primeiro passo geralmente é restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico do bebê, o que geralmente requer o uso de fluidos intravenosos. Durante o processo, o médico pode realizar uma cirurgia. A cirurgia mais comum é chamada de “cirurgia de Ramstead”. Esta cirurgia é crucial para desbloquear o bloqueio, e a maioria dos bebês apresenta boa recuperação após o procedimento.
Em alguns casos, os médicos podem optar por não realizar a cirurgia e usar atropina para tratamento. Embora a taxa de sucesso não seja tão boa quanto a da cirurgia, ela ainda pode fazer parte do plano de tratamento.
Epidemiologia e fatores de risco
O grupo mais comum são os primogênitos do sexo masculino, especialmente em famílias de ascendência escandinava. Estudos mostram que bebês cujas mães tomaram eritromicina ao nascer apresentam risco aumentado de desenvolver estenose pilórica.
Embora a estenose pilórica seja muito rara em adultos, mesmo assim, os sintomas ainda precisam de atenção para reconhecimento e tratamento precoces.
Diante desta condição, compreender os primeiros sinais de alerta e as respostas apropriadas pode melhorar muito a eficácia da recuperação.
Por trás desta doença estão as preocupações e ansiedades de inúmeros pais. Através do domínio do conhecimento científico, todos os pais podem tomar decisões e julgamentos corretos em momentos críticos?
