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A verdade sobre o vômito em jato: o que exatamente o torna tão doloroso para os bebês?
O vômito em jato é uma causa comum de ansiedade para muitos pais, especialmente quando o bebê vomita violentamente após a mamada. Essa condição geralmente é causada pelo estreitamento da saída do estômago, conhecido clinicamente como estenose pilórica. A condição não é comum, afetando cerca de um ou dois bebês em cada mil, e é quatro vezes mais comum em meninos do que em meninas. Por que essa situação preocupante ocorre e quais são as razões ocultas por trás dela?
Sinais e sintomas
Os sintomas da estenose pilórica geralmente aparecem nas primeiras semanas a seis meses de vida, com vômitos crescentes.
Alguns bebês podem comer mal e perder peso, enquanto outros podem manter um ganho de peso normal. A desidratação também é um problema e pode fazer com que seu bebê chore sem lágrimas e não urine por horas ou até dias.Esse tipo de vômito é frequentemente descrito como "não bilioso" e "vômito de projeção" porque é muito mais forte do que o vômito reflexo normal.
Causas
A causa exata da estenose pilórica é desconhecida, mas alguns estudos sugerem que ela pode estar relacionada à hiperacidose em recém-nascidos.
Além disso, em casos raros, essa estenose pode ser herdada de forma autodominante.
Fisiopatologia
A obstrução da saída gástrica impede que o conteúdo gástrico flua suavemente para o duodeno, e os alimentos e as secreções gástricas só podem ser eliminados por meio do vômito. Essa condição causa vômito sem bile. Devido à perda de ácido gástrico, o nível de íons cloreto no corpo diminui, o que por sua vez afeta a função de excreção de bicarbonato dos rins e, por fim, leva à alcalose metabólica.
Um estudo mostrou que níveis elevados de adrenalina (aldosterona) podem fazer com que os rins retenham sódio em excesso e aumentem a excreção de potássio.
Diagnóstico
O diagnóstico da estenose pilórica geralmente é feito por meio de um histórico e exame físico cuidadosos, combinados com estudos de imagem. Os médicos geralmente palpam o abdômen para verificar a presença ou detecção de massas chamadas "azeitonas" durante um exame físico.
A maioria dos casos de estenose pilórica é diagnosticada por meio de um exame de ultrassom, que identifica o piloro espessado e a incapacidade do conteúdo estomacal de passar por ele.
Métodos de tratamento
O único tratamento eficaz para estenose pilórica geralmente é a cirurgia, mais frequentemente para reparar a cavidade solar (procedimento de Ramstedt).
EpidemiologiaEsta cirurgia geralmente é feita através de uma pequena incisão ou por laparoscopia, dependendo da experiência e preferência do cirurgião.
Embora relativamente incomum, a estenose pilórica é mais comum em certos grupos étnicos, particularmente em pessoas de ascendência escandinava. Especificamente, a taxa de incidência é maior em caucasianos do que em outras raças, e a taxa de incidência em bebês do sexo masculino é quatro vezes maior do que em bebês do sexo feminino.
Quando confrontados com vômitos em jato de um bebê, os pais devem manter a calma, ser sensíveis e procurar ajuda médica rapidamente para diagnóstico e tratamento imediatos. Mas que impacto essa situação terá no futuro do bebê?
