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Nódulos reumatoides e artrite reumatoide: o que essas pequenas saliências na pele dizem sobre sua saúde interna?
Nódulos reumatoides são pequenas saliências que aparecem na superfície da pele, geralmente em locais como a ponta da ulna no cotovelo ou nas articulações dos dedos, embora também possam aparecer em outras áreas. Estudos mostram que nódulos reumatoides estão quase exclusivamente associados à artrite reumatoide, e seus tipos incluem nódulos reumatoides subcutâneos, nódulos cardíacos, nódulos pulmonares e nódulos do sistema nervoso central. Na maioria das vezes, esses nódulos não causam dor ou comprometimento funcional, mas podem se tornar dolorosos devido à infecção. Portanto, é importante entender o impacto potencial desses nódulos na sua saúde.
Nódulos reumatoides ocorrem em aproximadamente 5% dos pacientes com artrite reumatoide, e sua prevalência cumulativa varia de 20% a 30%.
Fisiopatologia dos nódulos reumatoides
Embora o mecanismo exato de formação de nódulos reumatoides ainda não esteja claro, existem várias hipóteses de que a formação desses nódulos esteja relacionada a respostas inflamatórias locais. Estudos mostram que nódulos reumatoides geralmente se formam em áreas expostas a lesões externas, o que significa que o trauma leva a uma resposta inflamatória, causando inflamação vascular e necrose na área. Esse processo envolve a ativação de células T, células B e monócitos, o que leva à formação de novos vasos sanguíneos, uma característica da artrite reumatoide.
A causa da artrite reumatoide não foi determinada, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais influenciem seu desenvolvimento.
Fatores de risco para nódulos reumatoides
Embora nem todas as pessoas com AR desenvolvam nódulos reumatoides, alguns fatores de risco aumentam as chances de formação desses nódulos. Entre eles, o tabagismo, o aumento do fator reumatoide sérico e o trauma nos pequenos vasos sanguíneos são considerados os principais fatores de influência. Pacientes que tomam medicamentos como metotrexato também podem correr maior risco.
Processo de diagnóstico
O diagnóstico de nódulos reumatoides geralmente é feito por um reumatologista e é diferenciado com base na localização dos nódulos, patologia profunda, idade de início e doenças articulares concomitantes. Nódulos subcutâneos no local de tendões distendidos são a apresentação mais comum em pacientes com artrite reumatoide. As características patológicas desses nódulos geralmente mostram necrose central e infiltração perivascular de células mononucleares.
Distribuição e tipos de nódulos reumatoides
Segundo estatísticas, os nódulos reumatoides subcutâneos são o tipo mais comum, presentes em aproximadamente 7% dos pacientes com artrite reumatoide quando são diagnosticados pela primeira vez. Além disso, esses nódulos aumentam o risco de doenças cardiovasculares e respiratórias, por isso a avaliação cardiovascular e respiratória desses pacientes é particularmente importante. Por outro lado, nódulos cardíacos e pulmonares também existem, mas sua incidência é relativamente baixa, e a maioria dos relatórios de pesquisa mostra que o aparecimento de tais nódulos está relacionado à gravidade da artrite reumatoide.
Precauções
Ainda não é possível prevenir completamente a formação de nódulos reumatoides, mas para pacientes que foram diagnosticados com artrite reumatoide, o tratamento adequado da doença pode ajudar a reduzir a formação de nódulos. Medicamentos eficazes, parar de fumar, aumentar os exercícios e consultar um médico regularmente são bons hábitos que promovem a saúde.
Opções de tratamento
O tratamento de nódulos reumatoides pode ser desafiador porque alguns medicamentos usados para artrite reumatoide podem não ser eficazes contra os nódulos. As injeções tópicas de esteroides são consideradas uma das opções mais eficazes para o tratamento de nódulos reumatoides atualmente, e a excisão cirúrgica geralmente é considerada apenas em casos de necrose ou erosão da pele.
À medida que a pesquisa sobre nódulos reumatoides e doenças relacionadas continua a se aprofundar, estratégias de tratamento mais eficazes podem ser fornecidas no futuro. No entanto, esses pequenos caroços de pele aparentemente insignificantes podem refletir problemas de saúde mais profundos dentro do seu corpo. Você já pensou sobre os sinais de saúde que esses nódulos transmitem?
