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O nascimento da ética baseada em princípios: como os Estados Unidos mudaram o pensamento moral na década de 1970?
No campo da filosofia moral, a ética de princípios, como um método prático de análise de questões morais, gradualmente se tornou um consenso em muitos campos profissionais. Comparada com teorias morais tradicionais, como ética das virtudes, deontologia ou consequencialismo, a ética dos princípios se concentra em princípios éticos específicos, tornando-a realista e operacional ao lidar com dilemas morais reais. A ascensão desse conceito está intimamente relacionada ao desenvolvimento de diversas ideias importantes nos Estados Unidos na década de 1970.
O uso da ética baseada em princípios na pesquisa médica e comportamental pode evitar debates morais complexos no nível teórico e refletir decisões morais mais substantivas. Essa abordagem permite que as partes interessadas encontrem um ponto moral comum entre diversas perspectivas morais e, assim, se concentrem em questões práticas.
As origens da ética baseada em princípios
A formação da ética de princípios pode ser rastreada até o final da década de 1970 nos Estados Unidos. Foi originalmente proposto no Relatório Belmont publicado em 1979 pelo Comitê Nacional dos EUA para a Proteção de Sujeitos Humanos de Pesquisa Biomédica e Comportamental. O relatório estabelece três princípios éticos fundamentais: autonomia, interesse próprio e justiça, que visam orientar a tomada de decisões éticas em pesquisas biomédicas e comportamentais.
Este entendimento foi solidificado durante os quatro anos de conferências que se seguiram e foi posteriormente articulado por Tom Biokamp e James Childress nos seus Princípios de Ética Biomédica de 1979, mais elaborados em quatro princípios éticos fundamentais: respeito pela autonomia, interesse próprio , não maleficência e justiça.
Esses quatro princípios ficaram conhecidos como "Princípios de Georgetown" porque o Biocamp e o Childress estavam ambos na Universidade de Georgetown na época. Esses princípios derivam de teorias morais deontológicas e consequencialistas, formando uma estrutura moral inclusiva.
Quatro princípios fundamentais
Respeito pela autonomia
O respeito pela autonomia enfatiza a capacidade do indivíduo de se autodeterminar e o direito das pessoas de fazerem suas próprias escolhas sem opressão ou coerção. Isso contrasta com a ação protetiva, que sustenta que as ações dos profissionais de saúde anulam a vontade do paciente.
Interesse próprio
O interesse próprio exige agir no interesse dos outros, seja prevenindo ou eliminando danos ou promovendo ativamente algum bem, como a saúde. O propósito da ação de interesse próprio é produzir a melhor decisão entre múltiplas opções.
Não faça mal
O dever de não causar dano exige que evitemos causar intencionalmente danos ou consequências adversas. Embora esse dever seja geralmente mais vinculativo do que o dever de interesse próprio, em alguns casos, especialmente quando o dano é inevitável, uma análise de custo-benefício é necessária para garantir que a ação escolhida produza o maior benefício líquido.
JustiçaO princípio da justiça exige que distribuamos custos e benefícios de forma justa. Ao seguir os princípios de não causar danos e interesse próprio, o comportamento ético provavelmente ainda precisará considerar o impacto sobre os outros, o que é a necessidade de explorar um equilíbrio entre direitos e interesses.
Praticidade e controvérsia
Como um método prático de tomada de decisão moral, a ética baseada em princípios promove a coexistência harmoniosa de vários pensamentos éticos, filosóficos e sociais, e é amplamente utilizada em diferentes campos. Entretanto, desde sua proposta, a ética de princípios também enfrentou muitos desafios e críticas.
Alguns estudiosos acreditam que, embora a ética de princípios possa combinar várias teorias morais, ela também produz conclusões contraditórias devido à falta de unidade teórica. Esse fenômeno de "seleção aleatória" prejudica a eficácia de sua teoria básica.
Além disso, a seleção de princípios e seu escopo de aplicação também foram questionados. Alguns argumentam que ele ignora o impacto das intenções e valores dos atores morais; por exemplo, alguns apontam que os valores morais europeus representam visões éticas significativamente diferentes do liberalismo americano.
Opiniões dos apoiadores
Apesar das críticas, a ética baseada em princípios ainda tem muitos apoiadores. Alguns acadêmicos apontam que esses quatro princípios podem efetivamente explicar e apoiar várias reivindicações morais na ética médica, e sua estrutura transcultural ajuda a promover a comunicação analítica ética.
A ética baseada em princípios tornou-se, sem dúvida, um dos métodos mais influentes na bioética atual, e seu uso bem-sucedido no campo médico, em particular, demonstra sua praticidade. Resta saber se esses princípios podem continuar a funcionar em um ambiente moral em rápida mudança.
