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O desafio da comunidade médica: Quais são as causas complexas por trás da ascite?
Ascite, um termo traduzido da palavra grega "askos", que significa "bolsa" ou "saco", é um termo médico para um acúmulo anormal de líquido no abdômen. Quando o líquido na cavidade abdominal ultrapassa 25 ml, será diagnosticado como ascite, e seu volume pode, às vezes, chegar a mais de dez litros. Essa situação não só afeta a qualidade de vida do paciente, mas também pode causar uma série de complicações, como peritonite bacteriana espontânea.
Os sintomas da ascite podem incluir inchaço abdominal, ganho de peso, desconforto abdominal e falta de ar. Ascite grave pode causar distensão abdominal e aumentar o risco de dificuldades respiratórias, principalmente porque o fluido pressiona o diafragma.
Causas da ascite
Na pesquisa médica, a causa da ascite pode ser atribuída a uma variedade de doenças, a mais comum das quais é a cirrose hepática. De acordo com dados médicos, mais da metade dos pacientes com cirrose desenvolverão ascite dentro de dez anos após o diagnóstico. Do ponto de vista da mortalidade, metade dos pacientes que desenvolvem ascite morrerão dentro de três anos. Outras causas de ascite incluem câncer, insuficiência cardíaca, tuberculose e pancreatite.
Métodos de diagnóstico
O processo de diagnóstico de ascite geralmente inclui um exame físico, ultrassom ou tomografia computadorizada. Os médicos confirmarão a presença de ascite com base no seu histórico médico e nos sintomas e, em seguida, farão os exames necessários. Se for diagnosticada ascite de início recente, uma paracentese geralmente é recomendada para analisar o fluido, o que pode ajudar a determinar a causa subjacente.
O teste de gradiente de albumina sérica-ascítica (SAAG) pode esclarecer a natureza da ascite. Se for maior que 1,1 g/dL, geralmente indica ascite causada por hipertensão portal. Caso contrário, é ascite sem hipertensão portal.
Métodos de tratamento comuns
O primeiro passo no tratamento da ascite é identificar e tratar sua causa subjacente. Em casos de ascite leve, o tratamento geralmente é feito com dieta hipossódica e diuréticos, com o objetivo de perda de peso diária, e os níveis de eletrólitos do paciente devem ser monitorados para evitar complicações.
Se a ascite for grave, pode ser necessária hospitalização e paracentese abdominal. Esta é uma maneira de reduzir a pressão no abdômen do paciente removendo o excesso de líquido.
Desafios futuros
Apesar dos avanços nas abordagens diagnósticas e terapêuticas atuais, o tratamento da ascite continua desafiador. Para pacientes cuja doença é ineficaz ou difícil de controlar com medicamentos, a comunidade médica está buscando opções de tratamento cirúrgico mais eficazes, como transplante de fígado ou derivação portal intra-hepática transjugular (TIPS), mas esses tratamentos ainda são acompanhados de potenciais complicações.
Além de encontrar tratamentos clínicos eficazes, como melhorar a alocação de recursos médicos para lidar com diversas complicações causadas pela ascite ainda é uma questão importante que a comunidade médica precisa resolver no futuro.
Questões para consideração
Quando enfrentamos a complexa doença da ascite, devemos considerar a saúde geral e o estilo de vida do paciente para gerenciar essa condição de forma mais eficaz?
