Derrame abdominal, ou "ascite", refere-se ao acúmulo anormal de fluido na cavidade abdominal. Mais de 25 ml de fluido pode ser considerado um sinal de um paciente anormal. Embora a ascite possa ser uma manifestação no diagnóstico clínico, as causas por trás dela são muito complexas e geralmente estão relacionadas a múltiplos problemas de saúde subjacentes.
A ascite é frequentemente acompanhada de sintomas como distensão abdominal, ganho de peso, desconforto abdominal e dificuldade para respirar, o que tem um impacto significativo na vida diária de muitos pacientes.
Em países desenvolvidos, a causa mais comum de ascite é a cirrose hepática. Outras causas potenciais incluem câncer, insuficiência cardíaca, tuberculose, pancreatite e condições como obstrução da veia hepática. Particularmente no contexto de cirrose, o desenvolvimento de ascite está frequentemente relacionado diretamente à hipertensão no sistema venoso portal.
O diagnóstico de ascite geralmente requer um exame físico e exames de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada. Em alguns casos, testar uma amostra de fluido ascítico pode ajudar os médicos a determinar a causa subjacente.
Ao diagnosticar ascite, seu médico prestará muita atenção ao seu histórico médico, sintomas e resultados de exames relevantes e considerará as etapas necessárias para confirmar o diagnóstico.
A ascite leve pode não ser perceptível, mas quando se torna grave, a distensão abdominal será óbvia. As pessoas geralmente sentem um aumento gradual na pressão e no peso abdominal e podem ter dificuldade para respirar devido ao fluido pressionando o diafragma.
Uma vez diagnosticada a ascite, o tratamento geralmente inclui uma dieta com baixo teor de sódio, diuréticos e drenagem de fluidos. A modificação da dieta é a principal abordagem para controlar a ascite, e a terapia médica se concentra na redução do excesso de sódio no corpo. Enquanto isso, o tratamento geralmente começa com a descoberta da causa subjacente da ascite.
Cerca de metade dos pacientes tratados desenvolverão ascite dentro de dez anos após o diagnóstico, e metade desses pacientes morrerão dentro de três anos.
O tratamento da ascite continua sendo um grande desafio clínico, especialmente para aquelas causadas por doenças críticas. Embora os tratamentos existentes possam aliviar os sintomas até certo ponto, eles não abordam a causa raiz do problema. Pesquisas médicas futuras sobre ascite provavelmente se concentrarão na exploração de tratamentos mais eficazes e em uma compreensão mais profunda dos mecanismos.
De uma perspectiva mais ampla, a ascite não é apenas um fenômeno fisiológico, ela também reflete a complexidade e a fragilidade da saúde interna do corpo. Diante desse problema, damos atenção suficiente à nossa própria saúde para evitar problemas semelhantes?