No Serviço Nacional de Saúde (NHS) da Inglaterra, um médico residente (anteriormente chamado de médico júnior) é um médico qualificado que está trabalhando no processo de treinamento de pós-graduação. Este período de residência começa quando eles se formam em Medicina e Cirurgia e iniciam o Programa de Fundação do Reino Unido. O fim deste período lhes dará a oportunidade de se tornarem consultores, clínicos gerais (GP) ou médicos do SAS, como especialistas ou profissionais. O termo residência atualmente abrange os níveis de médico fundador, médico de treinamento básico (em certas especialidades, como cirurgia, medicina e psiquiatria) e registrador especialista.
Os médicos geralmente permanecem em uma função de residência por oito a 20 anos, que pode ser estendida por meio de pesquisas de nível superior, como doutorado ou doutorado.
Até 2023, haverá cerca de 71.000 residentes médicos no Reino Unido. Durante esse período, os residentes farão exames de pós-graduação para se tornarem membros da sociedade médica real associada à sua especialidade, como a FRCP para médicos, a FRCS para cirurgiões e assim por diante.
Há controvérsia sobre o título histórico de "médico júnior", com muitas organizações e indivíduos expressando preocupação de que isso cria um mal-entendido sobre seu trabalho e não reflete de forma justa as habilidades e experiência que esses médicos possuem. A Associação Médica Britânica (BMA) votou em sua assembleia geral anual de 2023 para não mais usar o termo "médico júnior" em todas as comunicações. A moção foi proposta pelo médico do primeiro ano Sai Pillarisetti e, após discussão e votação, foi aprovada por unanimidade e se tornou política da BMA.
Mais de 75 por cento dos entrevistados em um relatório independente acreditam que o termo "médico júnior" é inapropriado e quase metade acha que o termo "médico em treinamento" deve ser evitado.
À medida que a indústria médica reexamina os títulos profissionais, o governo e outras agências relevantes estão começando a reconhecer essa mudança. Em setembro de 2024, como solução para uma antiga disputa salarial, foi anunciado que médicos residentes se tornariam oficialmente o novo título em 18 de setembro de 2024, substituindo o antigo título de "médicos juniores".
Nos Estados Unidos e na Europa, as horas de trabalho dos médicos em treinamento de pós-graduação diminuíram devido a propostas e legislações que visam melhorar a segurança do paciente e as condições de trabalho dos médicos. Em 1991, o governo do Reino Unido, o NHS e a BMA chegaram a um conjunto de acordos sobre horas de trabalho, salários e condições, conhecido como Novo Acordo de Residente. O acordo limita a jornada de trabalho dos médicos a 56 horas de trabalho efetivo e 72 horas de espera por semana.
De acordo com a Diretiva Europeia sobre Tempo de Trabalho, a semana média de trabalho deverá ser reduzida para 48 horas ou menos até 2009.
A redução das horas de trabalho dos residentes tem um impacto profundo não apenas na maneira como os médicos trabalham, mas também em seus programas de treinamento, especialmente em especialidades como cirurgia, que tradicionalmente estão acostumadas a maximizar o tempo de experiência no trabalho. Vários estudos mostraram que o impacto dessa redução nas horas de trabalho na segurança médica, nos resultados clínicos e no treinamento de pós-graduação é geralmente positivo ou neutro.
De acordo com uma pesquisa realizada pela Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) em dezembro de 2015, 35,4% dos médicos do NHS nasceram no exterior, mostrando a crescente diversidade do sistema de saúde do Reino Unido. À medida que mais residentes médicos do Reino Unido buscam oportunidades de trabalho no exterior, muitos buscam melhorar seu equilíbrio entre vida pessoal e profissional e, ao mesmo tempo, aproveitar outras oportunidades no exterior.
Em 2005, a iniciativa Carreiras Médicas Modernas levou a grandes mudanças na formação médica de pós-graduação, com a introdução de um programa básico de dois anos, que obriga os novos médicos a escolher uma especialidade mais cedo. Medidas subsequentes atraíram médicos de hospitais para cargos de liderança no NHS e eles são creditados com ganhos significativos de eficiência desde 2010.
Com base nos números de 2023, o salário-base ganho pelos residentes durante o treinamento varia de £ 32.398 a £ 37.303. Ao entrar na fase de treinamento profissional, a faixa salarial aumenta para £ 43.923 a £ 63.152. Os salários são inevitavelmente afetados pela inflação e, para os moradores, desde 2007, o poder de compra dos salários reais diminuiu. Em 2023, os residentes médicos britânicos iniciaram sua greve mais longa da história, pedindo uma correção em 15 anos de aumentos salariais que estão abaixo da inflação.
Eles exigiram um aumento salarial de 35% e provocaram uma reflexão sobre a qualidade do atendimento ao paciente e o custo de funcionamento do NHS.
Os médicos residentes têm um caminho claro de progressão em sua carreira profissional, de especialista a consultor, com salários crescentes. Para médicos consultores, a faixa salarial básica está entre £ 93.666 e £ 126.281, o que é crucial para o desenvolvimento de sua carreira futura.
À medida que o título muda e as condições de trabalho continuam a melhorar, como o novo título de hospitalista afetará a qualidade do atendimento médico e a imagem da profissão?