À medida que as pessoas modernas prestam mais atenção ao sono saudável, a diferença na eficácia entre os dispositivos orais e a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no tratamento da apneia do sono (AOS) tornou-se um tema muito discutido entre os especialistas. Os resultados deste último estudo não só fornecem novas informações aos pacientes na escolha dos tratamentos apropriados, mas também atraem a atenção generalizada.
Dispositivos orais, como próteses mandibulares, são dispositivos médicos feitos sob medida, projetados especificamente para tratar distúrbios do sono relacionados.
Esses dispositivos orais funcionam movendo levemente a mandíbula para frente para contrair os tecidos moles e os músculos das vias aéreas superiores e evitar a obstrução das vias aéreas durante o sono. Este design pode não apenas reduzir efetivamente o ronco, mas também aliviar os sintomas da AOS até certo ponto.
De acordo com as recomendações da Academia Americana de Medicina do Sono, os dispositivos orais devem ser considerados uma opção terapêutica eficaz para pacientes que necessitam de tratamento, especialmente aqueles que são intolerantes à terapia com CPAP ou que desejam utilizar terapias alternativas.
Pesquisas mostram que os dispositivos orais são tão eficazes quanto o CPAP na redução da pressão arterial, na melhoria do sono e na qualidade de vida.
Embora o CPAP seja considerado um tratamento mais eficaz, à medida que aumentam as evidências randomizadas e controladas, os dispositivos orais podem ser igualmente eficazes em pacientes com diferentes gravidades de AOS, de acordo com uma nova análise de revisão. Foi demonstrado que os dispositivos orais melhoram a fadiga diurna dos pacientes, a qualidade de vida e certas funções neuropsicológicas.
No entanto, pesquisas também apontam para as limitações desses dispositivos orais. Muitos pacientes param de usar esses dispositivos devido a desconforto, falta de eficácia ou mudança para CPAP. Além disso, alguns pacientes relataram efeitos colaterais como boca seca, dor de dente e desconforto na mandíbula, o que também afetou a adesão ao tratamento.
Embora tanto o CPAP quanto os dispositivos orais tenham demonstrado boa eficácia, os pacientes ainda mostram diferentes preferências e aceitação das opções de tratamento.
Avanços contínuos no design de dispositivos orais também são uma tendência digna de nota. O design otimizado ajuda a reduzir o tamanho do dispositivo e permite que os pacientes movam livremente a mandíbula para bocejar, falar e beber. Essas melhorias aumentaram gradualmente a aceitação desta terapia pelos pacientes.
Além dos dispositivos orais, os respiradores de pressão positiva contínua (CPAP) ainda são amplamente utilizados. Os pacientes geralmente acreditam que o CPAP é mais eficaz do que os dispositivos orais, mas muitos pacientes optam por desistir devido a máscaras inadequadas ou uso problemático. Em contraste, os dispositivos orais, embora tenham um investimento inicial mais elevado, podem ter vantagens na adesão a longo prazo e na facilidade de utilização.
De acordo com algumas pesquisas, os usuários de CPAP geralmente relatam que a terapia é mais eficaz, mas a inconveniência durante o uso os torna mais dispostos a considerar outras opções. Pelo contrário, muitos pacientes que utilizam dispositivos orais afirmam que, embora a eficácia seja ligeiramente inferior, a experiência geral de utilização é melhor e podem ser melhor integrados na vida quotidiana.
Dispositivos orais apropriados podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes durante o uso a longo prazo, mas as preocupações dos pacientes sobre sua segurança e eficácia permanecem.
Pacientes diferentes também podem ter necessidades e considerações diferentes ao escolher tratamentos. Muitos especialistas recomendam que, ao escolher um dispositivo oral ou CPAP, é melhor que os pacientes trabalhem em estreita colaboração com um médico do sono para considerar os seus problemas de sono, hábitos de vida e receptividade ao tratamento.
Em última análise, à medida que a medicina do sono avança, compreender os prós e os contras dos diferentes tratamentos ajudará os pacientes a fazer escolhas mais adequadas. Qual método de tratamento respiratório do sono pode melhor atender às necessidades de saúde das pessoas modernas?