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Milagre Espinhal: Você sabe como as anomalias congênitas da coluna vertebral são formadas?
Anomalias congênitas da coluna são um grupo de malformações da coluna que geralmente se desenvolvem durante o desenvolvimento fetal. Segundo as estatísticas, aproximadamente 85% dos casos não são clinicamente significativos, mas ainda podem comprimir a medula espinhal através do canal espinhal deformado ou causar instabilidade espinhal. Essas anormalidades incluem alterações no formato e no número de vértebras, que podem ter efeitos diferentes na saúde de um indivíduo.
Lombarização e sacralização
A espondilose é uma anormalidade da coluna vertebral caracterizada pela falta de fusão entre a primeira e a segunda vértebras sacrais, fazendo com que a coluna lombar pareça ter seis segmentos vertebrais em vez de cinco. Esta sexta vértebra lombar é chamada de vértebra de transição, e o sacro que corresponde a ela parece ter apenas quatro segmentos em vez dos cinco normais. Segundo dados, aproximadamente 10% dos adultos apresentam anormalidades na coluna devido a razões genéticas, entre as quais a sexta vértebra lombar é uma deformidade relativamente comum.
Sacralização é uma anomalia congênita da quinta vértebra lombar (ou sacrosacralização) que resulta na fusão do processo transverso da última vértebra lombar a um lado do sacro ou da pelve.
Essa deformidade ocorre em aproximadamente 3,5% da população e geralmente é bilateral, mas pode ser unilateral ou incompleta (estruturas residuais ipsilaterais ou contralaterais). Embora a sacralização possa ser uma causa de dor lombar, muitos casos são assintomáticos, especialmente se forem bilaterais. Essa condição é caracterizada pelo afinamento e estreitamento do disco L5-S1 devido a fatores mecânicos e geralmente pode ser confirmada por raio X.
Hemivértebra
Uma hemivértebra é uma vértebra em forma de cunha que pode causar alterações angulares na coluna, como cifose, escoliose ou lordose. De todas as anomalias congênitas da coluna vertebral, as hemivértebras são as mais propensas a causar problemas neurológicos, sendo a localização mais comum a coluna torácica média, particularmente a oitava vértebra torácica (T8).
Os sintomas neurológicos geralmente são causados por alterações graves no ângulo da coluna, estreitamento do canal vertebral, instabilidade da coluna e luxação ou fratura da coluna.
Os sintomas incluem fraqueza ou paralisia dos membros posteriores, incontinência urinária ou fecal e dor na coluna. A maioria dos casos de hemivértebras são assintomáticos ou apresentam sintomas leves, por isso geralmente são tratados de forma conservadora. Em casos mais graves, pode ser necessária cirurgia de descompressão da medula espinhal e terapia de estabilização da coluna.
Coluna vertebral em blocos
A espondilose ocorre quando a coluna não é segmentada corretamente, resultando em fusão parcial ou completa da coluna. Vértebras adjacentes podem se fundir através de seus discos e outras articulações intervertebrais, e podem até causar bloqueio ou alongamento de raízes nervosas. Isso pode causar certos problemas nervosos, dependendo da gravidade do bloqueio, e aumentar a pressão nas articulações superiores e inferiores da coluna.
Vértebras em blocos podem causar ângulos anormais da coluna e estão associadas a certas síndromes, como a síndrome de Klippel-Feil.
Espinha de borboleta e espinha de transição
As vértebras da borboleta têm uma fenda sagital no meio das vértebras, com extremidades em forma de funil que lhes dão a aparência de uma borboleta quando examinadas por raio X. A causa dessa anormalidade é a persistência da notocorda, um tecido que normalmente é preservado apenas no centro do disco. Geralmente não há sintomas. As vértebras de transição têm características de ambos os tipos de vértebras e geralmente são encontradas na junção cervicotorácica, toracolombar ou lombossacral, o que pode levar à artrite ou alterações no disco.
Espinha bífida
A espinha bífida é caracterizada por uma ruptura na linha média do arco espinhal. Essa condição geralmente não causa sintomas em cães, mas é mais comum em buldogues e gatos Manx. Em gatos Manx, a espinha bífida é frequentemente acompanhada de hipoplasia pélvica caudal, que é responsável pela aparência característica de cauda curta ou sem cauda.
Relevância
Anormalidades vertebrais estão associadas a uma incidência aumentada de certas outras anormalidades, conhecidas coletivamente como síndrome de VACTERL, que inclui o seguinte:
- V – Anormalidades vertebrais
- A – Ânus imperfurado
- C – Distúrbios cardiovasculares
- T – Fístula via aérea-esofágica
- E – Atresia Esofágica
- R – Anormalidade renal ou radicular
- L – Perda de membro
Embora essas anormalidades sejam incomuns, entender suas causas e efeitos é fundamental para a prevenção e o diagnóstico precoce. As pessoas sabem como identificar e tratar efetivamente essas anormalidades da coluna?
