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A misteriosa ligação entre cafeína e psicose: por que ela desencadeia alucinações?
A psicose induzida pela cafeína é um fenômeno relativamente raro que pode ocorrer em pessoas saudáveis. A ingestão excessiva de cafeína pode piorar os sintomas psicóticos em pessoas com esquizofrenia. Esse fenômeno freqüentemente se manifesta como sintomas psicóticos, como delírios, paranóia e alucinações. Ainda assim, as evidências reais são limitadas, seja devido a altas doses de cafeína ou ao abuso crônico de cafeína.
Compreendendo a doença mental
Psicose refere-se a um grupo de sintomas que afetam o pensamento, com perda parcial de contato com a realidade. Durante um episódio psicótico, o pensamento e a percepção de um indivíduo são perturbados e pode ser difícil distinguir entre realidade e irrealidade. Este estado de espírito pode surgir de uma variedade de doenças mentais (por exemplo, esquizofrenia, transtorno bipolar), doenças físicas (por exemplo, doença de Parkinson, doença de Alzheimer) ou certas substâncias (por exemplo, drogas estimulantes).
O uso de cafeína e seus riscos
Aproximadamente 85% da população dos EUA consome alguma forma de cafeína todos os dias. As formas mais comuns de ingeri-lo são através do café acabado de fazer, café solúvel, chá, refrigerante e chocolate.
Por exemplo, uma porção de 180 ml de café acabado de fazer contém cerca de 100 mg de cafeína, enquanto o café instantâneo contém cerca de 65 mg, o chá tem cerca de 40 mg, o refrigerante tem cerca de 35 mg e o chocolate tem cerca de 5 mg. A maioria da população consome aproximadamente 210 mg de cafeína diariamente, enquanto algumas pessoas com maior tolerância à cafeína consomem mais de 500 mg de cafeína diariamente.
É importante notar que cerca de 80% das pessoas com esquizofrenia fumam diariamente, e fumar consome a maior parte da cafeína que consomem, por isso muitas vezes precisam consumir mais cafeína do que outras pessoas para manter os níveis de cafeína. Muitas pessoas com esquizofrenia usam cafeína para combater o tédio ou para neutralizar os efeitos sedativos dos medicamentos antipsicóticos. Além disso, as pessoas com esquizofrenia podem desenvolver polidipsia, o que significa que sentem sede excessiva apesar de ingerirem líquidos suficientes.
Os efeitos e tratamento da cafeína
O uso de cafeína pode causar inquietação, nervosismo, insônia, tagarelice e agitação e pode piorar os sintomas da esquizofrenia.
A cafeína é metabolizada no corpo pela enzima CYP1A2, e a inibição competitiva desta enzima afeta uma variedade de drogas psicotrópicas. Portanto, a cafeína interage com diferentes medicamentos e pode complicar os sintomas e efeitos colaterais dos medicamentos em pacientes com psicose.
Para reduzir os efeitos colaterais, as pessoas com esquizofrenia devem reduzir a ingestão de cafeína. A pesquisa mostra que consumir menos de 250 miligramas de cafeína por dia pode levar a um melhor desempenho em tarefas cognitivas em pessoas com esquizofrenia. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar a relevância desta ingestão moderada de cafeína para a população em geral.
Tratamento e Prevenção
Relatórios recentes mencionaram que um paciente de 47 anos desenvolveu psicose crônica induzida por cafeína devido à alta ingestão de cafeína. Após reduzir a ingestão de cafeína, o paciente voltou ao normal em sete semanas sem o uso de medicamentos antipsicóticos. Para pacientes esquizofrênicos com dependência de cafeína, o melhor tratamento é reduzir gradualmente a ingestão de cafeína e evitar a interrupção abrupta, o que pode piorar os efeitos colaterais dos transtornos psicóticos ou do humor. Para pacientes com overdose de cafeína que não sofrem de psicose, os médicos podem prescrever medicamentos antipsicóticos para prevenir os efeitos da psicose, enquanto para pacientes com psicose, eles ainda devem controlar lentamente a ingestão de cafeína e continuar a tomar medicamentos antipsicóticos;
Então, há mais riscos à saúde mental por trás dessa cafeína aparentemente inofensiva que ainda não entendemos?
