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O mistério do aneurisma da aorta abdominal: por que é tão comum em homens mais velhos?
O aneurisma da aorta abdominal (AAA) é uma doença cardiovascular comum, especialmente em homens mais velhos. Segundo as estatísticas, cerca de 2-8% dos homens com mais de 65 anos são afetados por aneurisma da aorta abdominal, e a taxa de incidência nos homens é cinco vezes maior que a das mulheres. Esta estatística atraiu a atenção da comunidade médica. Por que os homens mais velhos são particularmente suscetíveis a esta doença?
Aneurisma da aorta abdominal refere-se a um aumento local da aorta abdominal, com diâmetro superior a 3 cm, ou mais de 50% maior que o tamanho normal. Na maioria dos casos, um aneurisma da aorta abdominal não apresenta sintomas óbvios, mas quando se rompe, pode causar fortes dores abdominais ou nas costas e até mesmo ser fatal.
As causas do aneurisma da aorta abdominal ainda não são totalmente compreendidas, mas sabe-se que vários fatores de risco aumentam sua incidência. Os mais notáveis desses fatores de risco são o tabagismo e a história genética. Segundo a pesquisa, mais de 90% dos pacientes com aneurisma da aorta abdominal fumaram. Além disso, problemas como hipertensão, doenças cardíacas e doenças vasculares também aumentam o número de grupos de alto risco.
Uma análise mais aprofundada descobriu que a prevalência de aneurismas da aorta abdominal em homens idosos pode estar relacionada aos seguintes fatores:
Fatores genéticos
A incidência de aneurisma da aorta abdominal é extremamente alta entre parentes do sexo masculino, e o ponto crucial está na influência da genética. Aproximadamente 20-30% dos parentes do sexo masculino são afetados pela doença, mostrando que a condição é altamente hereditária. Este fenômeno levou a comunidade médica a realizar pesquisas mais aprofundadas sobre o mecanismo das influências genéticas nas doenças.
Estilo de vida
Além da hereditariedade, os hábitos de vida também são fatores importantes que afetam a incidência de aneurisma da aorta abdominal. Fumar por muito tempo e beber em excesso pode causar danos às artérias e promover o desenvolvimento de aneurismas da aorta abdominal. Dado que os homens mais velhos têm geralmente um risco três vezes maior de fumar e beber álcool, isto pode explicar por que este grupo é particularmente vulnerável à doença.
Estado de saúde
A hipertensão arterial e a arteriosclerose também são fatores de risco importantes para o aneurisma da aorta abdominal. Estes problemas de saúde tornam-se mais comuns à medida que envelhecemos, colocando mais pressão e danificando as artérias, colocando os homens mais velhos em maior risco de aneurismas da aorta abdominal.
De acordo com as estatísticas, cerca de 85% dos aneurismas da aorta abdominal ocorrem abaixo do rim e, se o diâmetro exceder 5,5 cm, geralmente é necessário o reparo cirúrgico. No entanto, a tecnologia médica atual permite que a maioria dos pacientes seja rastreada numa fase inicial, mesmo quando são assintomáticos, para reduzir o risco da doença.
Rastreio e prevenção
Nos Estados Unidos, recomenda-se que homens de 65 a 75 anos com histórico de tabagismo sejam submetidos a exames de ultrassonografia abdominal, que podem ajudar a diagnosticar a doença precocemente. De acordo com pesquisas realizadas no Reino Unido e na Suécia, esta política pode efetivamente reduzir o risco de morte dos pacientes. O rastreamento regular de homens idosos para detecção precoce de lesões tem sido considerado o melhor meio de prevenção de crises.
Possibilidade de cirurgia
Se o diâmetro do aneurisma da aorta abdominal atingir mais de 5,5 cm, o reparo cirúrgico é recomendado. Geralmente existem duas opções de cirurgia: cirurgia aberta e reparo endovascular (EVAR). Estudos demonstraram que não há diferença significativa nos resultados a longo prazo, mas o EVAR está associado a um menor risco de morte e a uma estadia hospitalar mais curta do que a cirurgia aberta.
Conclusão
A pesquisa e a prática demonstraram que os homens mais velhos são particularmente suscetíveis a aneurismas da aorta abdominal devido aos efeitos combinados de múltiplos fatores de risco. No processo de compreensão desta doença, além de necessitarmos de mais dados científicos, devemos também prestar atenção ao rastreio precoce e à educação para a saúde. Então, podemos efetivamente reduzir a incidência desta doença no futuro?
