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or que os aneurismas da aorta abdominal têm uma probabilidade tão alarmante de se romper? Aprenda sobre os riscos fatais
Um aneurisma da aorta abdominal (AAA) é um aumento localizado da aorta abdominal com mais de 3 cm de diâmetro ou mais de 50% do seu tamanho normal. Essa condição geralmente não apresenta sintomas quando não há ruptura, mas pode ser fatal durante uma ruptura. O motivo é que a deterioração do aneurisma da aorta abdominal e sua alta taxa de ruptura atraíram ampla atenção e trouxeram muitos desafios à comunidade médica.
Os aneurismas da aorta abdominal apresentam um risco extremamente alto de ruptura, especialmente quando o diâmetro é maior que 7 cm, a taxa de ruptura pode chegar a 33%. Segundo pesquisas, a taxa de mortalidade de pacientes após ruptura é de 85% a 90%.
Segundo as estatísticas, o aneurisma da aorta abdominal ocorre principalmente em homens, pessoas com mais de 50 anos e pessoas com histórico familiar da doença. Além disso, tabagismo, pressão alta e certas doenças cardiovasculares também são fatores de risco. Fatores genéticos, como a síndrome de Marfan e a síndrome de Earls-Danlos, também aumentam a probabilidade de desenvolver a doença.
Sintomas e complicações do aneurisma da aorta abdominal
Os sintomas do aneurisma da aorta abdominal geralmente não são óbvios, e muitos pacientes já estão em estágio muito grave quando são descobertos. Em alguns casos, os pacientes podem sentir dor no abdômen, nas costas ou nas pernas.
Um aneurisma da aorta abdominal rompido pode causar sintomas graves, como dor abdominal intensa, pressão arterial baixa e perda de consciência, e geralmente é acompanhado pelo risco de morte.
As complicações incluem ruptura, embolia periférica e oclusão aórtica aguda, todas as quais podem levar a consequências fatais. Estudos mostram que 65% a 75% dos pacientes podem morrer antes de chegar ao hospital antes da ruptura.
Causas e fatores de risco
A causa exata do aneurisma da aorta abdominal não é totalmente compreendida, mas existem vários fatores de risco conhecidos. Um estudo mostrou que mais de 90% dos pacientes com aneurisma da aorta abdominal tinham histórico de tabagismo, o que enfatiza a importância de parar de fumar. Além disso, fatores genéticos também desempenham um papel fundamental no desenvolvimento da doença.
O aneurisma da aorta abdominal tem um claro fenômeno de agrupamento nas famílias, e o risco entre os membros do sexo masculino da família é de quatro a seis vezes maior que o das mulheres.
A aterosclerose é considerada uma das principais causas de aneurisma da aorta abdominal, enquanto a hipertensão e outras doenças cardiovasculares podem agravar a condição.
Diagnóstico e Triagem
O diagnóstico de um aneurisma da aorta abdominal geralmente é feito por exame físico, ultrassom ou tomografia computadorizada. Muitos países recomendam triagem para populações específicas. Por exemplo, nos Estados Unidos, homens de 65 a 75 anos que têm histórico de tabagismo devem passar por triagem de ultrassom abdominal regular. Foi demonstrado que esta estratégia reduz significativamente o risco de morte.
O método de triagem específico pode ser ajustado de acordo com o estado de saúde do indivíduo para garantir acessibilidade e eficácia.
Tratamento e Gestão
Para aneurismas da aorta abdominal assintomáticos, as opções de tratamento incluem manejo e monitoramento conservadores, com reparo cirúrgico quando necessário. A cirurgia geralmente é recomendada quando o aneurisma da aorta abdominal tem mais de 5,5 centímetros de diâmetro ou quando surgem sintomas. As opções cirúrgicas incluem cirurgia aberta ou reparo endovascular (EVAR). Embora os riscos a curto prazo do reparo endovascular sejam menores, os resultados a longo prazo são semelhantes aos da cirurgia aberta tradicional.
Estudos mostram que o reparo aberto e o reparo endovascular têm suas próprias vantagens e desvantagens em termos de recuperação pós-operatória, e a escolha deve ser feita com base nas circunstâncias específicas do paciente.
Além disso, em alguns casos especiais, como aneurismas causados por infecção, opções de tratamento direcionadas podem ser necessárias. Aneurismas pequenos, mas de rápido crescimento, exigem monitoramento rigoroso.
Conclusão
O aneurisma da aorta abdominal é um problema de saúde altamente fatal, mas o risco pode ser reduzido por meio de triagem precoce e tratamento oportuno. No entanto, estamos plenamente conscientes deste perigo oculto e estamos a tomar medidas positivas para prevenir tragédias evitáveis?
