Language
Country/Area
No result found
O mistério das fraturas no joelho: por que elas causam dor e incapacidade de andar?
As fraturas do joelho, clinicamente conhecidas como fraturas da patela, geralmente ocorrem após um trauma acidental, como uma queda ou impacto externo. Esta lesão tem um impacto profundo na vida do paciente, com dor, inchaço e hematomas muitas vezes tornando-se insuportáveis e a capacidade de andar severamente limitada.
Os tipos de fraturas patelares incluem fraturas transversais, fraturas de borda, fraturas de cartilagem e raras fraturas verticais ou estreladas. A forma da lesão afeta a forma da fratura e o tratamento subsequente.
Sintomas de fratura
Os principais sintomas de uma fratura patelar incluem dor intensa, inchaço significativo e congestão na parte frontal do joelho, que pode piorar com a atividade. Os pacientes muitas vezes não conseguem dobrar ou esticar os joelhos, sentem desconforto intenso quando estão em pé e podem ficar completamente incapazes de se mover ao caminhar.
A dor pode piorar após ficar sentado imóvel por longos períodos de tempo, afetando ainda mais a qualidade de vida e os pacientes podem muitas vezes sentir-se restritos em suas atividades.
Possíveis complicações
As fraturas da patela podem causar uma série de complicações, mais comumente incluindo danos à tíbia, ao fêmur ou aos ligamentos do joelho. A longo prazo, o joelho pode não recuperar a mobilidade total e pode continuar a doer, aumentando o risco de artrite adversa.
Fraturas expostas ou com trauma aumentam o risco de infecção, dificultam a consolidação óssea e podem até levar à osteonecrose.
Como diagnosticar?
O diagnóstico de fratura patelar baseia-se principalmente nos sintomas e é confirmado pelo exame radiográfico. Se necessário, as crianças podem precisar de mais exames de ressonância magnética.
Métodos de tratamento
Os métodos de tratamento das fraturas da patela podem ser divididos em terapia conservadora e terapia cirúrgica. O plano específico depende do tipo e da situação da fratura. As fraturas não deslocadas geralmente podem ser tratadas com gesso e podem ser iniciados gradualmente os exercícios de flexão dos joelhos após três semanas.
Em alguns casos, até mesmo algumas fraturas deslocadas podem ser tratadas com imobilização gessada, desde que o paciente possa estender a perna voluntariamente e provar que o mecanismo do quadríceps permanece intacto.
Necessidade de tratamento cirúrgico
A maioria das fraturas da patela são transversais ou cominutivas, o que interfere na função do quadríceps e muitas vezes requer tratamento cirúrgico com uma estrutura de faixa de tensão para unir novamente o osso. Se a fratura for particularmente grave, a cirurgia de ressecção patelar pode ser tradicionalmente necessária para restaurar a estabilidade da articulação do joelho.
Reabilitação e prognóstico
Após tratamento cirúrgico ou não cirúrgico, o processo de recuperação é bastante importante. O fisioterapeuta orientará o paciente a realizar gradativamente exercícios de sustentação de peso para fortalecer os músculos das pernas, melhorar a amplitude de movimento do joelho e reduzir a rigidez.
Mesmo que as medidas de tratamento sejam apropriadas, se a superfície articular ou o mecanismo do quadríceps estiver envolvido, o risco de osteoartrite ainda pode aumentar
Estatísticas e impacto social
De acordo com as estatísticas, as fraturas do joelho representam aproximadamente 1% de todas as fraturas. Essa lesão é mais comum em homens de meia-idade e, à medida que a população envelhece e aumenta o número de cirurgias de substituição da patela (ATJ), aumenta a incidência de fraturas periféricas. Isso conscientizou mais pessoas sobre a importância de manter as articulações dos joelhos saudáveis e evitar fraturas.
Antecedentes históricos
Olhando para o passado, antes do século XIX, as fraturas patelares eram tratadas principalmente de forma não cirúrgica, o que muitas vezes resultava em dor e disfunção a longo prazo. À medida que a tecnologia médica avança, a cirurgia de reparação patelar tem sido gradualmente desenvolvida e melhorada, resultando numa melhoria da qualidade de vida de muitos pacientes.
Depois de compreender as causas e efeitos das fraturas da patela, não podemos deixar de perguntar: como podemos prevenir tais lesões de forma mais eficaz?
