Os perigos potenciais da constipação prolongada: como ela leva à incontinência fecal?

A incontinência fecal (IF), às vezes chamada de incontinência por constipação, é a incapacidade de controlar os movimentos intestinais, resultando na perda descontrolada de fezes (incluindo gases, componentes líquidos das fezes e muco). É importante observar que a incontinência fecal é um sintoma ou achado e não um diagnóstico independente. Essa condição pode ter diferentes causas e pode ocorrer ao mesmo tempo que constipação ou diarreia. A capacidade de controlar as fezes é afetada por vários fatores inter-relacionados, incluindo o mecanismo de amostragem anal, e a incontinência geralmente é resultado de defeitos em vários mecanismos.

Estudos mostram que a incontinência fecal afeta aproximadamente 2,2% dos adultos que vivem na comunidade, enquanto essa taxa pode chegar a 8,39% entre adultos americanos não institucionalizados.

As causas mais comuns de incontinência fecal incluem danos pós-parto no reto, complicações de cirurgia anorretal anterior, alterações nos hábitos intestinais, como síndrome do intestino irritável, doença de Crohn, retocolite ulcerativa e incontinência por transbordamento devido à constipação. Vale ressaltar que, segundo as estatísticas, a taxa de incontinência fecal entre alguns idosos institucionalizados pode chegar perto de 50%. Os efeitos dessa condição não são apenas físicos, mas também incluem estresse emocional e social.

O impacto da incontinência fecal

A incontinência fecal tem três consequências principais: primeiro, reações locais na pele e na uretra ao redor, como eczema de pele, infecção do trato urinário e úlceras de pressão. Em segundo lugar, o fardo econômico tem um impacto significativo sobre os indivíduos e a sociedade, seja devido às despesas médicas, ao custo de não poder trabalhar ou ao custo de compra de produtos para incontinência. Por fim, uma redução na qualidade de vida é frequentemente associada a consequências de longo prazo, como diminuição da autoestima, vergonha, depressão e a necessidade de planejar cuidadosamente a vida para ter banheiros facilmente acessíveis.

De acordo com o relatório, mais de 50% dos pacientes hospitalizados em estado crítico disseram que a incontinência fecal era pior que a morte.

Diante desses desafios, muitas pessoas são desencorajadas a procurar ajuda médica devido ao estigma social e optam por autogerenciar os sintomas em segredo, agravando o problema. A incontinência fecal é uma condição médica com impactos psicológicos e sociais significativos em pessoas saudáveis, mas geralmente melhora com intervenção médica adequada.

Causas potenciais de incontinência fecal

O desenvolvimento da incontinência fecal é geralmente o resultado da interação de múltiplos fatores. Muitos desses fatores podem ser facilmente modificáveis. Até 80% das pessoas podem ter mais de uma anormalidade afetando a função intestinal. Um dos principais fatores é o trauma pós-parto, principalmente as complicações que podem surgir durante a cirurgia envolvendo o esfíncter anal. Além disso, doenças neurológicas, disfunções intestinais e distúrbios emocionais ou comportamentais também podem levar à incontinência.

Muitas mulheres podem sofrer danos nos músculos e nervos pélvicos após um parto natural, o que pode ser uma das principais causas de incontinência fecal.

O risco de lesões aumenta significativamente durante o trabalho de parto, principalmente quando um dispositivo de ingestão é usado, o trabalho de parto é prolongado ou quando o bebê é pesado. Essas lesões ocultas podem não aparecer imediatamente após o parto, no entanto, podem se tornar aparentes repentinamente após a exposição a mudanças como a menopausa. Para aqueles que passaram por cirurgia, como remoção de hemorroidas ou cirurgia retal, isso também pode desencadear o risco de incontinência fecal. Lesões pós-operatórias podem levar ao enfraquecimento dos músculos do esfíncter anal, o que pode afetar sua capacidade de controlar o ânus.

Impacto psicológico da incontinência fecal

O impacto da incontinência fecal na vida mental, social e profissional de um indivíduo é abrangente. Os efeitos emocionais que pode causar incluem ansiedade, estresse, vergonha e isolamento, e até mesmo uma redução temporária no entusiasmo por atividades sociais. De fato, muitos pacientes têm dificuldade para se controlar emocionalmente, o que interfere em suas vidas diárias e relacionamentos.

Esses sintomas podem piorar com o tempo, ameaçando as atividades físicas e sociais e a qualidade de vida geral. Para muitos pacientes, o constrangimento insuportável e a carga psicológica constante fazem com que eles se sintam sobrecarregados ao lidar com essa condição. À medida que o peso em seus corações aumenta, é possível dar-lhes coragem para buscar ajuda?

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