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O assassino silencioso do sistema imunológico: você sabe o que é linfoma indolente?
Entre muitos tipos de câncer, o linfoma indolente é conhecido por suas características de crescimento lento, o que torna difícil para muitos pacientes detectá-lo durante o diagnóstico inicial. Este grupo de linfomas não-Hodgkin (LNH) inclui subtipos comuns, como linfoma folicular, linfoma cutâneo de células T e linfoma da zona marginal. A doença afeta principalmente idosos e, embora progrida lentamente, os pacientes podem correr o risco de piorar a doença se ela não for tratada prontamente.
O linfoma indolente geralmente se apresenta como linfonodos aumentados e indolores e está intimamente relacionado a fatores como idade, infecção e histórico familiar.
Pistas: Sinais e sintomas
Quando os pacientes desenvolvem gânglios linfáticos inchados, eles geralmente ocorrem no pescoço, nas axilas ou na virilha e muitas vezes não são acompanhados de dor. Em algumas pessoas, os gânglios linfáticos inchados podem ficar escondidos no peito ou no abdômen até se tornarem muito grandes e causarem sintomas como tosse ou dor abdominal. Outros sintomas possíveis incluem febre inexplicável e perda de peso inesperada.
Fatores de Risco
Idade
O risco de desenvolver linfoma indolente aumenta com a idade. Embora a doença possa ocorrer em qualquer idade, ela afeta principalmente pessoas mais velhas, com baixa incidência em pessoas com menos de 40 anos e extremamente rara em crianças.
Infecção
Pessoas que recebem um diagnóstico de HIV têm um risco ligeiramente maior de desenvolver linfomas indolentes em comparação com a população em geral. Para pacientes que foram diagnosticados com uma doença definidora da AIDS, o risco aumenta para 14 vezes.
Outros fatores
Um histórico de linfoma não-Hodgkin ou de uma malignidade hematológica na família imediata ou infecção por hepatite C está associado a um risco aumentado de linfoma indolente. Além disso, um índice de massa corporal (IMC) mais alto, trabalhar como pintor e um estilo de vida sedentário foram associados a um risco aumentado de linfoma folicular.
Por meio desses potenciais fatores de risco, a comunidade médica continua a elucidar as causas do linfoma indolente.
Processo de diagnóstico
Método de classificação
Os linfomas indolentes geralmente se originam de células B e são classificados com base em características patológicas e celulares. Os principais subtipos incluem linfoma folicular, linfoma da zona marginal e linfoma linfoplasmocitário.
Linfoma folicularO linfoma folicular é o linfoma indolente mais comum. Aproximadamente 85% dos casos apresentam translocação cromossômica t(14;18), que é caracterizada pelo envolvimento dos linfonodos e da medula óssea.
Linfoma cutâneo de células T
Este linfoma se origina de células T e, em sua forma mais comum, é uma doença fúngica cujo diagnóstico é frequentemente tardio devido à sua apresentação clínica variável.
Linfoma da zona marginal
Este é um linfoma heterogêneo de células B que surge da zona marginal do tecido linfoide e é responsável por 5-10% de todos os LNHs.
Métodos de tratamento
Os linfomas indolentes geralmente crescem lentamente, então os pacientes podem não precisar de tratamento imediato nos estágios iniciais e os médicos podem adotar uma abordagem de espera vigilante. Quando a doença piora, o tratamento é dado de acordo com diferentes subtipos e estágios.
Planos de tratamento para diferentes estágios
Para pessoas com doença em estágio inicial, a radioterapia geralmente é eficaz. Mas para pacientes em estágio avançado, tratamentos como terapia com anticorpos monoclonais, quimioterapia e outras terapias inovadoras são as principais opções.
O tratamento por si só não garante necessariamente a cura, e muitos pacientes ainda enfrentam o desafio de não conseguirem ser completamente curados.
Olhando para o futuro
Embora a taxa de sobrevida global do linfoma indolente seja relativamente alta e muitos pacientes possam viver por mais de dez anos, devido aos diferentes prognósticos dos diferentes subtipos, ainda é preciso explorar mais profundamente se ele pode ser curado no futuro. Especialmente para pacientes jovens, a detecção e intervenção precoces serão particularmente críticas.
Neste contexto, podemos identificar e compreender melhor este potencial “assassino silencioso”?
