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Qual é o tipo mais comum de linfoma? Desvendando o mistério do linfoma folicular!
O linfoma é um tipo de câncer que afeta o sistema linfático. O "linfoma indolente", ou linfoma de baixo grau, é um grupo de linfomas não-Hodgkin (LNH) de crescimento lento. Como se espalha mais lentamente, muitos pacientes apresentam menos sintomas durante os estágios iniciais do diagnóstico e podem não necessitar de tratamento imediato. Os sintomas geralmente incluem gânglios linfáticos inchados e indolores, febre inexplicável e perda de peso inexplicável.
"O linfoma indolente é responsável por 41% de todos os casos de linfoma não-Hodgkin na América do Norte e no Norte da Europa, afetando principalmente adultos mais velhos."
Dos vários subtipos desses linfomas, o linfoma folicular é o mais comum. Outros subtipos incluem linfoma cutâneo de células T, linfoma de zona marginal, leucemia linfocítica crônica e globulina gigante de Waldenström no sangue. A doença afecta principalmente adultos com idades compreendidas entre os 50 e os 60 anos, mas as taxas de incidência variam entre os diferentes grupos étnicos, sendo que os caucasianos apresentam taxas mais elevadas do que os negros e os asiáticos.
Sintomas e fatores de risco
O principal sintoma habitual é o inchaço indolor dos gânglios linfáticos, muitas vezes no pescoço, axilas ou virilha. À medida que a doença progride, gânglios linfáticos inchados também podem aparecer no tórax ou abdômen, o que muitas vezes não causa sintomas, como tosse ou dor abdominal, até que o tumor fique maior.
"A idade é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de linfoma indolente e o risco aumenta com a idade."
Para fatores de risco comuns, a idade é o maior, e a doença raramente é observada em pessoas com menos de 40 anos. A infecção também é um factor de risco importante. Por exemplo, o risco de linfoma em pessoas infectadas pelo VIH é 14 vezes superior ao da população em geral. História familiar, malignidades hematológicas e infecção por hepatite C são outros fatores de risco conhecidos.
Diagnóstico e Classificação
Os linfomas indolentes são principalmente de origem de células B e são classificados com base em características patológicas e citológicas. Os subtipos incluem linfoma folicular, linfoma de zona marginal, linfoma linfoplasmocitário, leucemia linfocítica crônica e leucemia capilar. Dentre eles, o linfoma folicular é responsável por 85% dos casos e é caracterizado pela translocação cromossômica t(14;18), o que leva à superexpressão da proteína antiapoptótica Bcl-2.
"O linfoma folicular tem uma taxa de sobrevida em cinco anos de 88,4%. É responsável por 70% dos linfomas indolentes e 20-30% de todos os casos de linfoma não-Hodgkin."
Durante o processo de diagnóstico, os médicos realizarão vários exames, incluindo biópsias de tecidos, exames de sangue, raios X e tomografias computadorizadas, para determinar a progressão e o estágio do linfoma.
Métodos de tratamento
Como o linfoma indolente cresce lentamente, muitos pacientes não necessitam de tratamento imediato após o diagnóstico inicial e adotam uma estratégia de espera vigilante. Quando a condição piora ou surgem sintomas, os planos de tratamento são ajustados com base nas circunstâncias específicas do paciente.
"Alguns pacientes podem não necessitar de tratamento por vários anos, enquanto outros requerem intervenção imediata."
Para pacientes com linfoma indolente em estágio inicial, a radioterapia pode proporcionar cura, mas a maioria dos pacientes normalmente apresenta um curso extenso da doença quando são diagnosticados. As opções de tratamento incluem quimioterapia, terapia com anticorpos monoclonais ou transplante de células-tronco, dependendo do subtipo de linfoma, estágio e outras condições de saúde.
Prognóstico
O prognóstico do linfoma indolente varia de acordo com o tipo de doença e, embora as taxas de sobrevida global excedam dez anos, muitos pacientes vivem por períodos variados após o diagnóstico, com pacientes mais jovens geralmente apresentando taxas de sobrevida de cinco anos mais altas do que pacientes mais velhos. Com o aprofundamento das pesquisas, muitos novos modelos de tratamento também estão sendo explorados.
"Pacientes mais jovens apresentam menor risco de mortalidade por linfoma folicular e linfoma de zona marginal, confirmado em estudo holandês."
A diversidade do linfoma indolente e sua taxa de sobrevivência crescente, sem dúvida, desencadearam muitas reflexões sobre o futuro tratamento e direções de pesquisa desta doença. Você acha que ainda há muito espaço para entender o linfoma indolente sob os tratamentos atuais?
