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A verdade sobre a incontinência urinária de esforço: por que tossir faz você perder o controle?
A incontinência urinária de esforço (IUE) é uma forma comum de incontinência urinária que geralmente ocorre em resposta à tosse, riso, espirro, exercício ou qualquer movimento que aumente a pressão abdominal. A causa subjacente dessa condição é a incapacidade do esfíncter uretral de fechar adequadamente a saída da bexiga, resultando na perda espontânea de pequenas quantidades de urina. O mecanismo fisiológico normal para prevenir essa perda é mantido pelo suporte dos músculos do assoalho pélvico e do tecido conjuntivo, mas se esse suporte for insuficiente, pode levar à perda descontrolada de urina.
Muitas mulheres podem sofrer de incontinência urinária de esforço devido ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico após a gravidez, parto, obesidade e menopausa.
Fisiopatologia da incontinência urinária de esforço
A ocorrência de incontinência urinária de esforço está frequentemente relacionada a comportamentos como tosse. A maioria dos exames laboratoriais, como análise de urina, cistometria e volume residual pós-miccional, geralmente são normais. Pesquisas sugerem que, em alguns casos, o parto natural e o envelhecimento podem afetar significativamente os músculos do assoalho pélvico da mulher, tornando-os incapazes de funcionar adequadamente quando confrontados com o aumento da pressão abdominal.
Manifestações da incontinência urinária de esforço em homens e mulheres
Nos homens, a incontinência urinária de esforço geralmente se desenvolve após cirurgia de próstata, incluindo prostatectomia abdominal. Nas mulheres, a gravidez, o parto, a obesidade e os baixos níveis de estrogênio durante a menopausa são as principais razões pelas quais a bexiga não consegue fechar de forma estável. Estudos descobriram que a condição pode piorar na semana anterior à menstruação da mulher devido às flutuações hormonais.
Tratamento da incontinência urinária de esforçoEm alguns atletas de alto nível, a incontinência de esforço também pode ocorrer devido ao aumento drástico da pressão abdominal causada pelo exercício.
O tratamento medicamentoso para incontinência urinária geralmente não é recomendado. Em vez disso, considere mudanças comportamentais, incluindo beber menos água e evitar bebidas estimulantes, como bebidas com cafeína e álcool, que podem irritar a bexiga.
Terapia comportamental, exercícios de Kegel e treinamento da bexiga são maneiras eficazes de melhorar a incontinência urinária de esforço.
Mudança de comportamento e exercício
Os exercícios de Kegel são importantes para fortalecer os músculos do assoalho pélvico e são particularmente eficazes para pacientes com menos de 60 anos. Recomenda-se realizar pelo menos 24 contrações por dia durante 6 semanas. A força dos músculos do assoalho pélvico pode ser avaliada usando equipamento profissional. Além disso, o treinamento da bexiga tem sido sugerido para regular os hábitos urinários.
Absorventes de urina e outros suprimentos auxiliares
Absorventes urinários e fraldas para adultos são produtos auxiliares comuns para combater a incontinência urinária. Esses produtos têm designs diferentes, e é extremamente importante escolher de acordo com o tipo de atividade. É claro que as preferências e a disponibilidade de opções diferem para homens e mulheres. Para mulheres com necessidades especiais, as usuárias em centros de atendimento preferem usar fraldas à noite.
Candidatos para tratamento cirúrgico
Para os pacientes cujos outros tratamentos falharam, a cirurgia pode ser o último recurso. Existem várias opções cirúrgicas, incluindo reposicionamento da bexiga e cirurgia de tipóia usando uma malha sintética. Esses procedimentos oferecem taxas de sucesso relativamente altas quando as indicações são claras.
Discussão sobre esfíncter urinário artificial
Para os homens, um implante de esfíncter urinário artificial pode ser usado como uma opção de tratamento para incontinência urinária. Este é um procedimento relativamente complexo, mas seu efeito é fornecer suporte adequado quando o usuário precisa urinar.
O futuro do tratamento: desenvolvimento adaptado ao indivíduo
À medida que a tecnologia médica avança, torna-se cada vez mais importante encontrar o tratamento certo para cada paciente. É previsível que pesquisas futuras continuem se concentrando na diversificação do tratamento da incontinência urinária de esforço e na exploração de novos materiais e métodos.
A incontinência urinária de esforço é um problema que afeta a qualidade de vida de inúmeras pessoas. Você já pensou sobre quais outros hábitos de estilo de vida ou métodos de autogestão podem ajudá-lo a lidar efetivamente com esse desafio, além dos tratamentos médicos tradicionais?
