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A verdade por trás das fortes dores de cabeça: o que causa hematomas extracranianos?
Hematoma extracraniano, esse termo pode ser desconhecido para muitas pessoas, mas sua existência pode ser um sinal de perigo de vida. Um hematoma extracraniano é um sangramento entre a forte membrana externa que cobre o cérebro (dura-máter) e o crânio. Essa condição geralmente é causada por traumatismo craniano, resultando em fratura do osso temporal e sangramento na artéria meníngea média.
Quando ocorre sangramento, as pessoas geralmente recuperam a consciência brevemente após um ferimento na cabeça e depois perdem a consciência novamente.
Os principais sintomas do hematoma extracraniano incluem dor de cabeça intensa, confusão, náusea e vômito, e podem levar à incapacidade de mover os membros. Se não for tratada prontamente, pode levar a complicações sérias, incluindo convulsões e até a morte.
Causas do hematoma extracraniano
Traumatismo craniano é a causa mais comum de hematoma extracraniano. De acordo com pesquisas médicas, os hematomas extracranianos são responsáveis por cerca de 10% dos traumatismos cranioencefálicos, a maioria dos quais está relacionada a acidentes de carro, agressões ou quedas acidentais. Devido aos efeitos traumáticos da aceleração-desaceleração e das forças laterais, a área da cabeça que geralmente é lesionada é o osso temporal, que é relativamente frágil e facilmente lesionado.
Hematomas extracranianos podem se desenvolver rapidamente devido à alta pressão do sangramento arterial, que geralmente atinge o pico entre 6 e 8 horas após a lesão.
Quando o sangue se acumula no crânio, ele comprime as estruturas internas e pode afetar ainda mais o terceiro nervo craniano, fazendo com que a pupila do lado lesionado fique fixa e dilatada. Além disso, os pacientes passam pelo chamado "intervalo de lucidez" logo após a lesão, durante o qual parecem normais, mas depois seus sintomas pioram rapidamente, uma infecção conhecida como "síndrome de falar e morrer".
Diagnóstico de hematoma extracraniano
O diagnóstico de hematoma extracraniano geralmente se baseia em tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Embora a tomografia computadorizada seja a principal ferramenta para investigação inicial, a ressonância magnética deve ser usada para investigação mais aprofundada se a suspeita de hematoma extracraniano for alta. A chave para o diagnóstico é a observação de "períodos de lucidez" e subsequente perda de consciência.
Os hematomas extracranianos geralmente apresentam formato convexo porque sua extensão é limitada pelas suturas do crânio.
Em pacientes com fraturas, hematoma extracraniano e hematoma subdural podem ocorrer simultaneamente. As tomografias computadorizadas mostram a presença de hematoma extracraniano ou subdural em aproximadamente 20% das pessoas que perdem a consciência. Vale ressaltar que para pacientes submetidos à cirurgia em tempo hábil, se o brilho da consciência for de 15 pontos (a melhor condição), o prognóstico costuma ser melhor.
Tratamento de hematoma extracraniano
Hematoma extracraniano é uma emergência cirúrgica. Adiar a cirurgia pode resultar em danos cerebrais permanentes ou até mesmo na morte. A cirurgia geralmente é feita para remover o hematoma, geralmente por meio de trepanação ou craniotomia, para reduzir a pressão no cérebro. Em alguns casos, quando o encaminhamento para um centro cirúrgico é inconveniente, procedimentos de trepanação contínua podem ser realizados no departamento de emergência.
Se o volume do hematoma extracraniano for menor que 30 ml, o diâmetro do coágulo for menor que 15 mm e a pontuação da Escala de Coma de Glasgow do paciente for maior que 8 pontos, o tratamento conservador pode ser considerado.
Após a cirurgia, os pacientes podem precisar tomar medicamentos anticonvulsivantes e medicamentos para pressão osmótica para reduzir o inchaço cerebral e a pressão intracraniana. Especialistas enfatizam que, mesmo que os sintomas do hematoma extracraniano sejam leves, ele ainda precisa ser observado de perto, pois pode se expandir rapidamente em um curto período de tempo. Tanto o prognóstico do traumatismo craniano quanto o resultado da cirurgia são afetados por muitos fatores.
Conclusão
Em resumo, embora o hematoma extracraniano não seja o tipo mais comum de trauma cerebral, seu perigo potencial não deve ser subestimado. É importante que os pacientes e suas famílias entendam as causas, os sintomas e os tratamentos dos hematomas extracranianos. Após sofrer um traumatismo craniano, identificar rapidamente os sintomas de hematoma extracraniano e procurar ajuda médica em tempo hábil é a chave para proteger a vida. Você está preparado para lidar com essa crise?
