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As duas faces da narcolepsia: Quais são as diferenças entre multissintomas e monossintomas?
Hipersonia Idiopática (HI) é uma doença neurológica caracterizada por sono excessivo e sonolência diurna excessiva (SDE). Desde que Bedrich Roth descreveu o transtorno pela primeira vez em 1976, a narcolepsia foi dividida em duas formas principais: polissintomática e monossintomática. As duas formas diferem significativamente na apresentação clínica, e entender essas diferenças é fundamental para o diagnóstico e tratamento adequados.
De acordo com pesquisas atuais, pacientes multissintomáticos apresentam uma variedade de sintomas, como inércia do sono e confusão mental, enquanto pacientes monossintomáticos se concentram principalmente em sonolência diurna irreprimível.
Sintomas dos tipos multissintomáticos e monossintomáticos
Pessoas com síndrome multissintomática apresentam uma série de sintomas, incluindo, mas não se limitando a: sonolência diurna excessiva, inércia acentuada do sono, confusão mental e sono prolongado sem efeitos restauradores. Além disso, esses pacientes podem apresentar sintomas relacionados ao sistema nervoso autônomo, como palpitações, problemas digestivos e dificuldade para regular a temperatura corporal.
Por outro lado, pacientes monossintomáticos podem apresentar apenas sonolência diurna intensa, sem uma variedade de sintomas adicionais. Isso faz com que seja mais fácil para eles ignorarem sua condição e não conseguirem um diagnóstico oportuno em suas vidas diárias.
Mesmo quando ocorre sonolência excessiva, pacientes monossintomáticos geralmente não apresentam outros sintomas físicos ou psicológicos, o que torna sua condição difícil de detectar.
Desafios de diagnóstico
Diagnosticar a narcolepsia pode ser desafiador, especialmente porque os sintomas podem coexistir em pacientes multissintomáticos e monossintomáticos. A apresentação de cada paciente é única, por isso os médicos devem descartar cuidadosamente outras possíveis causas de sonolência diurna, como apneia do sono. Os médicos geralmente usam escalas de avaliação subjetivas e testes objetivos para avaliar a sonolência diurna.
"Mesmo quando outras causas específicas de hipersonia estão presentes, a contribuição dessas causas para a sonolência excessiva deve ser cuidadosamente avaliada."
Diferenças nas opções de tratamento
Os dois tipos também têm necessidades de tratamento diferentes. Pacientes multissintomáticos geralmente requerem uma avaliação abrangente para desenvolver um plano de tratamento para múltiplos sintomas simultaneamente, o que pode exigir o uso de vários tipos de medicamentos, incluindo estimulantes e não estimulantes. O tipo monossintomático pode precisar se concentrar apenas em melhorar os sintomas de sonolência diurna, e a medicação necessária pode ser relativamente simples.
Atualmente, o medicamento para narcolepsia "Xywav", aprovado pela FDA, se tornou uma das principais opções de tratamento e é eficaz para pacientes com síndrome multissintomática.
Direções futuras da pesquisa
Embora vários estudos tenham explorado a narcolepsia, muitos biomarcadores relacionados e causas específicas ainda requerem mais estudos. A investigação aprofundada de pacientes monossintomáticos, em particular, pode ajudar a identificar a causa e atualizar os métodos de tratamento no futuro.
Com base no entendimento atual, há diferenças significativas em sintomas, desafios diagnósticos e estratégias de tratamento entre os dois, então, no futuro, as pessoas terão um entendimento mais profundo dessas diferenças para ajudá-las a tomar decisões sobre seu tratamento? Para obter tratamentos mais eficazes?
