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O que é anemia de dependência de transição? Vamos nos aprofundar nesta condição misteriosa!
A anemia dependente de transição é uma forma de anemia que requer transfusão sanguínea contínua e é caracterizada por necessidades contínuas de transfusão ao longo do tempo. O desenvolvimento desta condição está frequentemente associado a várias doenças e à diminuição das taxas de sobrevivência. As transfusões de sangue regulares podem reduzir os sintomas da anemia, aumentando o número de glóbulos vermelhos funcionais. A gravidade dos sintomas varia de pessoa para pessoa, mas o sintoma mais comum é a fadiga.
Para pacientes com anemia de dependência transicional, a fadiga costuma ser a principal sensação, seguida de sintomas como falta de ar, tontura e palpitações.
Existem muitas doenças que causam anemia dependente de transição, e as doenças denominadas síndrome mielodisplásica (SMD) e talassemia são as mais conhecidas. Em termos de diagnóstico, é relativamente difícil diagnosticar porque uma variedade de doenças pode causar anemia dependente de transição. Os critérios diagnósticos para anemia dependente de transição são geralmente a necessidade de mais de 2 unidades de transfusão de sangue a cada 28 dias durante pelo menos três meses.
Causas e sintomas
As principais causas da anemia dependente de transição geralmente envolvem uma variedade de doenças relacionadas ao sangue. As mais citadas são a talassemia e a doença mielodisplásica.
Talassemia
Os tipos graves de talassemia incluem talassemia alfa e talassemia beta. Os primeiros desenvolverão anemia grave na fase fetal, e os pacientes que sobreviverem após o tratamento podem necessitar de transfusões sanguíneas contínuas para manter a vida. A talassemia beta é causada por uma mutação genética característica, que tem grande impacto na vida normal do paciente.
Mielodisplásica
A mielodisplásica é uma doença causada por células sanguíneas defeituosas produzidas por medula óssea anormal. Casos graves podem exigir transfusões sanguíneas contínuas. Dado que aproximadamente 70% dos pacientes mielodisplásicos se tornarão dependentes de transição em algum momento, um diagnóstico adicional é particularmente importante.
Diagnóstico de anemia dependente de transição
O diagnóstico da anemia dependente de transição é complexo porque a causa subjacente deste tipo de anemia é frequentemente causada por múltiplas doenças. Não só faltam modalidades de diagnóstico para a anemia em geral, como também é necessário considerar as principais causas da anemia dependente de transição.
A parte ainda mais desafiadora é que muitos pacientes em risco de se tornarem dependentes de anemia muitas vezes não procuram ajuda médica até desenvolverem sintomas de anemia.
Detecção e Tratamento
O principal tratamento para a anemia dependente de transição é manter uma quantidade adequada de glóbulos vermelhos através de transfusão de sangue. Embora isto não resolva fundamentalmente a causa raiz da anemia, as transfusões de sangue são cruciais.
Efeitos colaterais da transfusão de sangue
Os efeitos colaterais das transfusões de sangue frequentes são bastante óbvios, especialmente a sobrecarga de ferro, que pode causar danos ao fígado, coração e outros órgãos vitais. Cada unidade de sangue contém aproximadamente 200 a 250 mg de ferro, de modo que os pacientes dependentes de transfusões de longo prazo enfrentam frequentemente um aumento gradual nas reservas de ferro. Os danos causados incluem doenças cardiovasculares, cirrose hepática e até diabetes.
Tratamento para reduzir a sobrecarga de ferro
Para lidar de forma mais eficaz com o problema da sobrecarga de ferro, a terapia de quelação de ferro tornou-se uma medida de tratamento comum. Dependendo das condições específicas do paciente, diferentes agentes quelantes serão escolhidos para tratamento, como a deferoxamina e a deferiprona. Embora esse tipo de tratamento possa reduzir os efeitos colaterais causados pela transfusão de sangue, ainda precisa ser considerado com base na situação do próprio paciente.
Terapias alternativas e prognóstico
Embora existam tratamentos sintomáticos eficazes, o tratamento direto da causa da anemia é a opção mais ideal. Para alguns pacientes, como aqueles com certas doenças mielodisplásicas, o uso de tratamentos de baixo risco ou tratamentos de alto risco ainda podem ser opções a serem consideradas. Com o avanço da tecnologia médica, a taxa de sobrevivência dos pacientes com anemia dependente de transição está melhorando gradualmente. Através de exames regulares e tratamento adequado, a qualidade de vida dos pacientes também tem melhorado.
Você já considerou a importância da ajuda e apoio da equipe médica aos pacientes no diagnóstico e tratamento da anemia de dependência transicional?
