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O que você talvez não saiba sobre dor no quadril: quais são os sintomas misteriosos do impacto no quadril?
O Impacto Femoroacetabular (IFA) é uma condição de saúde associada a uma estrutura anatômica anormal da articulação do quadril, uma articulação esférica, que ocorre comumente em adultos jovens e de meia-idade e causa dor e desconforto no quadril. Essa condição ocorre quando a cabeça femoral do quadril não faz contato adequado com o acetábulo ou não tem amplitude de movimento normal. A dor do FAI geralmente se apresenta de forma inconsistente em toda a articulação do quadril e área ao redor e pode levar a danos na cartilagem articular ou no tecido mole anular e, em alguns casos, até mesmo osteoartrite do quadril.
O impacto do quadril pode ser assintomático ou sintomático, e a presença de sintomas pode interferir nas atividades diárias.
Sintomas e diagnóstico de FAI
A queixa mais comum entre pacientes com FAI é dor, geralmente na virilha, parte superior das nádegas, parte inferior das costas, lado do quadril afetado e parte posterior da parte superior da perna. O início da dor pode ser repentino ou gradual e geralmente resulta em diminuição da mobilidade. Os pacientes geralmente não conseguem realizar atividades que envolvam alta flexão do quadril ou permanecer sentado por muito tempo. É importante observar que alguns pacientes podem sentir dor na virilha durante certas atividades sem histórico de trauma prévio.
A dor geralmente é intensa o suficiente para causar redução de atividade e limitação de movimento.
Causas da FAI
O FAI é caracterizado pelo contato anormal entre o fêmur proximal e a borda acetabular. Os pacientes geralmente apresentam deformidades da cabeça femoral ou do acetábulo, luxação da junção do fêmur e acetábulo, etc. A causa específica do FAI ainda não está clara e pode ser causada por fatores congênitos ou adquiridos. Há estudos no mercado que indicam uma tendência crescente de casos ocorrendo entre irmãos, sugerindo que pode haver um componente genético.
Anatomia do quadril
A articulação do quadril é classificada como uma articulação esférica, uma articulação sinovial que permite movimento e rotação multidirecionais. A articulação do quadril é composta por dois ossos entre o fêmur e a pelve, uma conexão que conecta o esqueleto central à extremidade inferior. Seus principais nervos são os nervos femoral e ciático.
Processo de diagnóstico
A avaliação clínica é o primeiro passo no diagnóstico, mas devido à natureza inconsistente e ambígua da dor, é difícil chegar a um diagnóstico definitivo apenas por esta etapa. Um histórico médico detalhado e atividades atuais devem ser obtidos. Além disso, o exame físico deve avaliar a rotação interna passiva do quadril para verificar a diminuição da amplitude de movimento; os testes FADDIR e FABER também devem ser realizados e são particularmente importantes no diagnóstico de lesões cricoides.
Raios-X e outros exames de imagem
Atualmente, a tecnologia de fluoroscopia de raios X é amplamente utilizada no diagnóstico preliminar de FAI. Além dos raios X, imagens de ressonância magnética também podem ser realizadas posteriormente, especialmente quando sinais claros não podem ser vistos nos raios X. A ressonância magnética produz uma reconstrução tridimensional da articulação, permitindo uma avaliação mais clara da estrutura da cartilagem do quadril.
Opções de tratamento
O tratamento do FAI pode ser dividido em não cirúrgico (conservador) e cirúrgico. O tratamento conservador geralmente é oferecido a pessoas que não iniciaram outros tratamentos e consiste principalmente em fisioterapia e evitar atividades que causam dor. Dependendo das necessidades do paciente, injeções articulares de esteroides ou ácido hialurônico também podem ser uma opção. Se o tratamento conservador não aliviar os sintomas, o tratamento cirúrgico é recomendado para corrigir as anormalidades ósseas e os danos nos tecidos moles que causaram o impacto e, assim, melhorar o encaixe da cabeça femoral e do acetábulo.
EpidemiologiaA taxa de sucesso do tratamento cirúrgico é geralmente alta, e a maioria dos atletas consegue retornar com sucesso ao campo competitivo.
Há pesquisas limitadas sobre a prevalência de FAI na população em geral, mas vários estudos em atletas jovens mostraram uma incidência maior em pessoas brancas e em alguns esportes (por exemplo, hóquei no gelo, tênis e futebol) há uma incidência maior de anormalidades do quadril.
O estudo do impacto do quadril não apenas nos fornece uma compreensão da estrutura óssea relevante e dos sintomas, mas também nos lembra dos riscos potenciais e da importância da manutenção em nossa vida diária. Então, depois de entender os vários sintomas e tratamentos do FAI, você prestará mais atenção à saúde do seu quadril?
