A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação do diabetes potencialmente fatal, que geralmente ocorre quando o açúcar no sangue está muito alto. Embora esta condição continue a receber atenção da investigação médica, muitas pessoas ainda têm uma compreensão insuficiente do DPA, especialmente do cheiro frutado único que provoca, o que pode indicar um perigo para a vida do paciente.
A CAD pode causar desidratação grave, desequilíbrio eletrolítico e acidose, que pode até levar à morte se não for tratada.
Os sintomas iniciais da CAD incluem vômitos, dor abdominal, respiração profunda e rápida e micção frequente, que geralmente evoluem rapidamente em 24 horas. Um dos sinais mais característicos é o cheiro “frutado” no hálito, que se deve à produção de corpos cetônicos, principalmente à presença de acetona. O cheiro tem um caráter muito distinto e é frequentemente descrito como semelhante ao doce de pêra ou à frutose.
A fonte desse odor é devido à falta de insulina. Quando o corpo carece desse hormônio, ele começa a queimar gordura para obter energia, e os corpos cetônicos produzidos no processo entram na corrente sanguínea, causando acidose. Devido à alta concentração de corpos cetônicos, a respiração do paciente torna-se rápida e profunda, fenômeno denominado respiração de Kussmaul, podendo ser acompanhada de dor abdominal aguda e desidratação profunda.
CAD é uma condição perigosa e potencial em pacientes diabéticos. Os pacientes devem procurar ajuda médica imediatamente quando desenvolverem um odor frutado.
No tratamento, o primeiro passo geralmente é repor a água e os eletrólitos perdidos. A reidratação intravenosa com solução salina normal é a prática mais comum, seguida do monitoramento da glicemia do paciente e da suplementação de insulina, geralmente por injeção intravenosa. Por meio de etapas como essa, a equipe médica consegue estabilizar gradativamente o quadro do paciente e prevenir complicações mais graves.
Não só isso, mas os níveis de potássio no sangue continuarão a mudar ao longo do tratamento porque a insulina faz com que o potássio entre nas células, diminuindo assim os níveis de potássio no sangue. Esta mudança requer monitoramento oportuno e suplementação de potássio de acordo com as necessidades reais. Se os níveis de potássio não forem ajustados de acordo com a condição, os pacientes podem desenvolver condições perigosas, como batimentos cardíacos irregulares.
A principal tarefa no tratamento da CAD é estabilizar gradualmente o açúcar no sangue e melhorar a acidose, e os sinais vitais e os dados laboratoriais do paciente devem ser monitorados em todos os momentos.
Embora a CAD ocorra principalmente em pacientes com diabetes conhecida, alguns diabéticos podem apresentar sintomas de CAD pela primeira vez antes mesmo de serem diagnosticados, especialmente se enfrentarem uma infecção ou outra crise de saúde. Portanto, é importante reconhecer precocemente os primeiros sinais de CAD e os pacientes precisam saber como ajustar a insulina ou procurar ajuda médica caso adoeçam.
Com o avanço da ciência e da tecnologia, muitos estudos clínicos exploraram a melhor forma de tratar a CAD. No entanto, ainda existem muitas questões que não foram respondidas, como o impacto do baixo pH sanguíneo em pacientes com CAD e como fazê-lo. gerenciar efetivamente os níveis de potássio.
Globalmente, a incidência de CAD varia amplamente, com aproximadamente uma em cada quatro pessoas com diabetes tipo 1 desenvolvendo CAD na Malásia a cada ano, em comparação com apenas 4% no Reino Unido. Portanto, é absolutamente necessário realizar educação preventiva e intervenção médica direcionada para pacientes em diferentes países.
No final, não podemos deixar de pensar: Ao enfrentar uma crise de vida, como os pacientes devem aumentar a sua compreensão e atenção ao diabetes para melhorar suas chances de tratamento precoce?