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Por que os psicólogos da década de 1950 propuseram o modelo de crenças em saúde? Qual é a história por trás disso?
O Modelo de Crenças de Saúde (HBM) é um modelo social de mudança de comportamento psicológico e de saúde proposto por psicólogos sociais do Serviço de Saúde Pública dos EUA na década de 1950, com o objetivo de explicar e prever comportamentos relacionados à saúde, especialmente na aceitação do serviço de saúde. Na altura, os Estados Unidos enfrentavam o desafio da luta contra a tuberculose e, apesar de carrinhas móveis de raios X percorrerem as comunidades, um grande número de pessoas ainda demonstrava apatia em relação aos testes. Com base neste contexto, os psicólogos começaram a explorar as crenças psicológicas das pessoas sobre questões de saúde, na esperança de melhorar a aceitação dos serviços de saúde pelas pessoas através da compreensão dessas crenças.
O desenvolvimento do modelo de crenças em saúde não se destina apenas à promoção da tuberculose, mas também é gradualmente aplicado a uma variedade de outros comportamentos de saúde, como vacinação, manutenção comportamental de doenças crónicas, etc.
Antecedentes históricos
No início da década de 1950, o medo da tuberculose persistia na sociedade americana e os especialistas em saúde pública esperavam reduzir a propagação da doença através de exames de saúde e precisavam urgentemente de compreender por que muitas pessoas estavam relutantes em fazer o teste. Os fundadores deste modelo, Irving M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles e Howard Leventhal, recolheram extensos dados comportamentais relacionados com a tuberculose e as opiniões públicas foram utilizadas para construir esta teoria.
Componentes essenciais do modelo de crenças em saúde
A construção teórica do modelo de crenças em saúde baseia-se principalmente na psicologia cognitiva. Desde o início, os teóricos cognitivos acreditavam que a ligação entre comportamento e expectativas era fundamental, levando ao desenvolvimento do modelo de crenças em saúde. Seus componentes principais incluem:
- Suscetibilidade subjetiva percebida
- Avaliação subjetiva da gravidade
- Benefícios percebidos da ação
- Barreiras percebidas à ação
Esses componentes interagem entre si e, em última análise, influenciam se os indivíduos adotam comportamentos de promoção da saúde.
Significado para os tempos modernos
Embora o HBM tenha sido desenvolvido na década de 1950, sua aplicação se expandiu para as diversas mudanças de comportamento de saúde atuais. Nos últimos anos, estudos sobre o comportamento da vacinação contra a COVID-19 mostraram que os modelos de crenças em saúde ainda têm um bom poder preditivo. Ao compreender as crenças cognitivas dos entrevistados, os investigadores podem conceber programas de promoção da saúde mais eficazes.
Desenvolvimento e revisão de modelo
Em 1988, os psicólogos acrescentaram ainda mais o conceito de autoeficácia ao HBM. Esta variável enfatizou a importância da autoconfiança pessoal no processo de mudança de comportamento de saúde. Esta introdução torna o modelo mais abrangente e ajuda a explicar os desafios que os indivíduos enfrentam na manutenção de comportamentos de saúde a longo prazo, tais como mudanças na dieta e exercício.
A flexibilidade e adaptabilidade do modelo tornam-no numa ferramenta poderosa para explicar comportamentos de saúde e orientar os decisores políticos no desenvolvimento de planos de intervenção de saúde adequados.
Suporte empírico e aplicação
Numerosos estudos forneceram forte apoio empírico para o modelo de crenças em saúde. Por exemplo, em estudos sobre vacinação contra a gripe, as barreiras percebidas pelos entrevistados demonstraram ser um factor importante nas intenções de vacinação. Ao aumentar eficazmente a sensibilização para as questões de saúde, especialmente em termos de taxas de incidência e riscos relatados, a disponibilidade das pessoas para aceitar exames de saúde pode ser efetivamente aumentada.
Desafios e reflexões futuras
Apesar do sucesso da HBM em explicar comportamentos de saúde, o modelo tem suas limitações. A investigação mostra que o contexto cultural e o ambiente social também desempenham um papel importante na influência das decisões sobre comportamentos de saúde. Isto exige que prestemos mais atenção às diferenças culturais individuais e ao seu impacto potencial na tomada de decisões em saúde em aplicações futuras.
Com o progresso da sociedade, a compreensão e a aplicação do modelo de crenças em saúde também continuam a evoluir. Então, a que outros fatores você acha que precisam ser prestados atenção na promoção de comportamentos saudáveis no futuro?
