Language
Country/Area
No result found
Антикоагулянты и хирургия: что вам нужно знать перед операцией?
Антикоагулянты, также известные как разбавители крови, являются химическими веществами, которые предотвращают или уменьшают свертывание крови, тем самым продлевая время свертывания.Этот тип препарата принимается многими людьми из -за различных заболеваний, включая фибрилляцию предсердий, тромбоз глубоких венозных и сердечных заболеваний.Использование этих препаратов может эффективно снизить риск тромбоза, но оно также вызывает определенные риски кровотечения, особенно в случае операции, что является вопросом, который каждый пациент и его медицинская команда должны внимательно рассмотреть.
Антикоагулянты представляют собой класс лекарств, тесно связанных с антиагрегантами и тромболитическими препаратами, предназначенными для предотвращения различных процессов после свертывания крови.
Что такое антикоагулянт?
Основная функция антикоагулянтов состоит в том, чтобы вмешиваться в процесс свертывания крови, который обычно предотвращает активность определенных факторов коагуляции.Эти препараты широко используются в медицинском сообществе, включая старый варфарин и гепарин, а также новые прямые пероральные антикоагулянты, такие как Дабигатран и Апиксабан.Эти препараты используются для лечения различных сердечно -сосудистых заболеваний, однако пациенты, использующие антикоагулянты, должны измерить риск кровотечения до того, как произойдет операция.
Потенциальные риски в хирургии
Одним из самых больших рисков во время операции является кровотечение.Пациенты, которые получали антикоагулянты, могут испытывать не мажорные или значительные кровотечения во время процедуры.Многие эксперты рекомендуют обсудить статус коагуляции с пациентом до операции принять решение о том, прекратить ли антикоагулянт после оценки риска.
Пациенты, перенесшие операцию, должны учитывать использование антикоагулянтов и планировать необходимые изменения, чтобы снизить риск кровотечения.
Использование и хирургический план антикоагулянтов
Прежде чем планировать операцию, врачи обычно рассматривают тип хирургии и его относительные риски на основе характеристик различных антикоагулянтов.Например, для некоторых простых стоматологических процедур может быть осуществимым непрерывным использованием антикоагулянтов.Однако при операции, когда требуется крупномасштабный разрез, может потребоваться временно прекратить антикоагулянт за несколько дней до операции.
Связанные исследования и руководящие принципы
Многие медицинские исследования показали, что прекращение антикоагулянтов действительно может снизить риск кровотечения.Тем не менее, это увеличивает риск тромбоза, особенно у пациентов с фибрилляцией предсердий или тромбозом глубокого вен.Разработка соответствующего плана лечения требует от медицинской команды тщательно оценить индивидуальные риски для каждого пациента, например, использование метрик HAS-BLED или CHA2DS2-VASC для прогнозирования вероятности кровотечения.
Противопоказанные продукты и добавки
определенные продукты и добавки имеют влияние на способность или ингибирование коагуляции.Например, некоторые травы, рыбий жир, чеснок и т. Д. Считается, что усиливают эффект антикоагулянтов, в то время как темно -зеленые овощи могут мешать эффекту антикоагулянтов.Следовательно, пациенты должны избегать употребления таких продуктов перед операцией, чтобы поддерживать консистенцию антикоагулянтных доз и обеспечить безопасность операции.
Использование агентов обращения плазмы
Чтобы справиться с внезапными кровотечениями во время операции, медицинские учреждения обычно предоставляют агенты реверса.При использовании варфарина витамин К или свежесть замороженной плазмы обычно используется в клинической практике, чтобы отменить его эффект.Дополнительное внимание необходимо для новых прямых антикоагулянтов, потому что нынешние агенты реверса на рынке все еще ограничены, а лечение должно быть очень осторожным.
Заключение
Использование антикоагулянтов становится важной проблемой, когда пациенты рассматривают операцию.Медицинская группа должна оценить влияние продолжающегося антикоагулянтного состояния на операцию и полностью общаться с пациентами о рисках и преимуществах.Для пациентов, которые подвергаются антикоагулянтным лечению, понимание их состояния крови и увеличивает ли предстоящая операция, риск кровотечения является ключевым шагом для обеспечения успеха операции.Достаточно ли препаратов до операции, и можем ли мы четко понять влияние антикоагулянтов?
