Language
Country/Area
No result found
Please try again with a different
query
"Never
Stop
Questioning"
Тест на Д-димер: как скорректировать критерии теста в зависимости от возраста?
<р>
D-димер — продукт распада фибрина в крови, который обычно появляется после растворения тромба. Тест на D-димер, введенный в 1990-х годах, необходим всем, у кого подозревают тромботические заболевания, такие как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Этот тест не только помогает врачам исключить наличие тромбов, но и может предоставить указания на другие сопутствующие заболевания. По мере углубления понимания D-димера исследователи обнаружили, что возраст оказывает важное влияние на результаты обнаружения D-димера, поэтому возникла необходимость в корректировке возрастного стандарта.
Уровень D-димера увеличивается с возрастом, поэтому результаты стандартных тестов на D-димер могут быть потенциально недостоверными у пожилых пациентов.
Основные принципы D-димера
<р> Свертывание крови происходит в результате активации множества белков в каскаде коагуляции, что может быть достигнуто путем контакта с коллагеном в поврежденной стенке кровеносного сосуда (внутренний путь) или путем активации фактора VII тканевым активированным фактором (внешний путь). Оба пути приводят к образованию фермента тромбина, который превращает растворимый белок плазмы фибриноген в фибрин, который затем объединяется в фибриллы. В конечном итоге образуется нерастворимый гель, который обеспечивает поддержку сгустку крови. В результате этого процесса в крови образуется D-димер. При распаде фибрина структура двух фрагментов D сохраняется, что и послужило причиной названия D-димер.Клинические применения
<р> Тест на D-димер часто показан в клинических ситуациях, когда есть подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) или диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром). Медицинские специалисты используют системы оценок, такие как шкала Уэллса, для определения вероятности возникновения этих состояний до начала тестирования. У пациентов с высокой вероятностью антикоагулянтная терапия будет продолжена даже при высоком результате D-димера. Напротив, у пациентов с низкой или средней вероятностью отрицательный результат теста на D-димер может помочь исключить тромботическое заболевание.Отрицательный результат теста на D-димер практически полностью исключает возможность тромботического заболевания, что имеет решающее значение для сокращения ненужных исследований визуализации.
Влияние возраста и D-димера
<р> Значения D-димера увеличиваются с возрастом, что делает возраст важным фактором при интерпретации результатов теста на D-димер. Для пациентов старше 50 лет рекомендуется установить пороговое значение теста на уровне «возраст × 10 мкг/л», что может снизить частоту ложноположительных результатов без существенного увеличения частоты ложноотрицательных результатов. Использование этого скорректированного критерия позволяет более точно оценить тромботический риск у пациентов старше 50 лет.Интерпретация результатов D-димера
<р> У пожилых пациентов нормальный диапазон значений D-димера может быть иным. Высокий уровень D-димера может указывать на наличие тромбов, но он также может быть вызван другими факторами, такими как заболевания печени, воспаление, злокачественные новообразования или недавняя операция. Поэтому врачам необходимо проявлять осторожность при интерпретации результатов анализа на D-димер и сочетать их с клиническими проявлениями пациента и результатами других обследований.Как можно повысить точность теста на Д-димер?
<р> Различные наборы для обнаружения имеют разную чувствительность и специфичность к D-димеру. В некоторых случаях ошибочные результаты могут быть результатом проблем во время сбора образцов, в частности, неправильной концентрации антикоагулянта или недостаточного количества образца. Соблюдение стандартных рабочих процедур при проведении тестирования на D-димер может снизить возникновение этих проблем и повысить надежность результатов.Заключительные мысли
<р> Поскольку тестирование на D-димер становится все более широко используемым в клинической практике, понимание его интерпретации и установления стандартов становится все более важным. Как скорректировать критерии тестирования, чтобы повысить точность диагностики, особенно для пациентов старше 50 лет? Требует ли этот вопрос дальнейшего изучения?Trending Knowledge
D-димер и COVID-19: почему он может предсказывать заболевание?
<р>
Во время пандемии COVID-19 научное сообщество обнаружило значительную корреляцию между D-димером, важным биомаркером, и симптомами COVID-19. D-димер — продукт распада фибрина. Этот небольш
Раскрытие тайны D-димера: как с его помощью исключить риск тромбообразования?
D-димер — термин, который может быть относительно незнакомым многим людям, на самом деле играет важную роль в медицинской диагностике. Это небольшой фрагмент белка, который появляется в крови и образу